• 冠心病治疗如何用药?专家给您权威解读

    冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。冠心病是临床上常见的心血管疾病,《中国心血管健康与疾病报告2020》推算,我国心血管病现患人数已高达3.3亿,其中冠心病1139万,也是我国居民死亡率最高的疾病之一。2021年12月10日,河北省人民医院李刚教授以《冠心病的合理用药》为主题,在由中国农村卫生协会主办的“健康中国,赋能县域”—全科医师系列培训课程第十一期课上,就冠心病的治疗策略与合理用药等相关内容进行了详细解读。冠状动脉粥样硬化病变程度决定了冠心病的严重程度不同的冠心病患者临床症状差异很大。李刚教授介绍,冠状动脉粥样硬化病变的狭窄程度和狭窄部位,决定了缺血症状的严重程度和预后。当管腔狭窄<50%时,心肌供血一般不受影响;当管腔狭窄在50%~75%时,静息时心肌供血不受影响,而在运动或激动时,心脏耗氧量增加,可暂时引起心肌供血不足,引发慢性稳定型心绞痛;当粥样斑块破裂、糜烂或出血,进而形成血栓堵塞血管时,可引发急性冠脉综合征。李刚教授指出,为便于制定治疗策略,临床把冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征两种类型。其中,稳定性冠心病包括隐匿型冠心病、稳定型心绞痛及缺血性心肌病等。急性冠状动脉综合征则分为ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛。冠心病的治疗策略及合理用药在用药分类方面,李刚教授介绍,冠心病的用药主要分为两类。第一类是改善缺血、减轻症状的药物;主要包括β受体阻滞剂、酯类药物及钙通道阻滞剂。《冠心病合理用药指南(第 2 版)》对该类药物的治疗建议为:第二类是预防心肌梗死,改善预后的药物。主要包括抗血小板药、抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶

    标签:通心络胶囊
    2021-12-17
  • 心衰防治竟有这么多“陷阱”!专家教你如何避免

    据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2020》推算统计,我国心血管疾病患病人数约为3.3亿人,其中心力衰竭患者约890万人。数据显示,约有50%的心力衰竭患者在诊断5年后死亡,生存率低于多种癌症。心衰的防治对于身体健康至关重要。11月26日是一年一度的全国心力衰竭日,由中国农村卫生协会主办的“健康中国,赋能县域”—全科医师系列培训课程第九期,特邀河南省人民医院心脏中心原芳教授以《浅谈心衰防治的十个误区》为主题,就心衰防治中的常见问题进行分享和讲解,以帮助临床医生避免落入心衰诊治的“陷阱”。误区一:射血分数正常就不是心衰射血分数是评价心脏功能的一个有效指标,即EF值。正常人心功能的EF值通常大于50%,如果是心功能衰竭的患者,EF值往往小于50%。然而,临床上不能单纯通过EF值的正常与否就判定心衰。原芳教授强调,心衰是综合的临床诊断,不是简单的实验室和影像学诊断。临床上通常把心衰的体征作为诊断的第一位;然后根据EF值确定心衰的类型;同时要看生物标志物的指标,利钠肽升高是心衰必不可少的诊断依据;最后进行影像学诊断,观察是否出现结构异常或者舒张功能异常。舒张功能正常即射血分数正常,但结构异常也可能被诊断为心衰。误区二:BNP/NT-proBNP升高就是心衰BNP又被称为脑利钠肽,NT-proBNP即B型氨基端利钠肽原。目前BNP/NT-proBNP主要应用于心衰的诊断、鉴别诊断及预后分析。但要注意的是,BNP/NT-proBNP升高不一定是心衰。心血管疾病中如心肌病变、心律失常、心包疾病、先天性心脏病和非心血管疾病如急性呼吸窘迫综合征、甲亢、肝功能异常等因素都可能导致BNP/NT-proBNP升高。BNP/NT-proBNP升高可作为排除和诊断急慢性心衰的切点,以及评估急慢性心衰患者的严重程度、治果及预后判断的关键指

    2021-12-03
  • 老年糖尿病如何管理?专家给您最权威解读

    老年人是糖尿病的重点人群。最新数据显示,我国65岁及以上老年糖尿病患病率达30.2%,远高于全球老年糖尿病患病率的19.3%。随着我国老龄化不断发展,老年糖尿病患者的管理需求也越来越大。老年糖尿病在血糖管理手段和目标制定、药物选择原则等方面有其特殊性,也有别于一般的糖尿病人群。2021年11月12日,在第15个联合国糖尿病日来临之际,河北省人民医院内分泌科主任宋光耀教授在由中国农村卫生协会主办的“健康中国,赋能县域”—全科医师系列培训课程第七期课上,以《老年糖尿病规范化诊疗策略与用药选择》为主题,就老年糖尿病的特点、评估、治疗原则、用药选择及中医药治疗进行了详细解读。老年糖尿病应综合评估分级,个体化管理“老年糖尿病患者个体差异很大,且伴有不同程度的认知功能障碍及复杂的基础疾病。”宋光耀教授介绍,老年糖尿病具有以下几点特殊性:(1)低血糖风险高,感知低血糖能力差;(2)认知功能差,自我管理能力差;(3)营养不良风险高,更易伴有衰弱(如肌少症等);(4)心血管、肾脏疾病等并发症和高血脂、高血压等伴发症多;(5)餐后血糖升高;(6)普遍存在多重用药,影响降糖,增加低血糖风险。因此,对于老年糖尿病这个特殊的人群,在治疗前一定要依托多学科团队对老年糖尿病患者进行综合评估。宋光耀教授指出,根据评估结果,把老年糖尿病患者的健康状态分级,制定个体化的综合管理策略,可提升老年糖尿病的治疗水平。在最新公布的《中国老年糖尿病诊疗指南(2021版)》中,将老年糖尿病患者分为“良好”“中等”“差”三个等级。《中国老年糖尿病诊疗指南(2021版)》指出,应根据老年健康状态综合评估结果与患者是否应用低血糖风险较高药物两项指标,制定糖化血红蛋白、空腹或餐前

    标签:津力达颗粒
    2021-11-17
  • 新型光遗传学工具让一束光治疗多种疾病成为可能

      英国《自然·生物技术》杂志4日在线发表的一项最新研究显示,由中国科研人员开发的新型光遗传学工具,正在让一束光真正用于治疗肿瘤、代谢疾病等多种疾病成为可能。  十多年前光遗传学出现后,神经科学领域就已开始用这种治疗方法。近年来,科研人员通过对光敏蛋白的挖掘和设计,构建了一系列光遗传学工具,并将其应用于肿瘤及代谢疾病等治疗领域,在精准可控的基因治疗和细胞治疗领域具有重要意义,但要真正实现利用一束光来治病仍需要克服许多问题。  在最新研究中,中国华东师范大学生命科学学院、上海市调控生物学重点实验室和华东师范大学医学合成生物学研究中心研究人员历时5年,开发出一种模块小且灵敏度高的新型光遗传学工具——REDMAP系统。  研究显示,REDMAP系统具有良好的光谱特异性以及高度的可逆性。该系统还具有超高的灵敏度,只需要红光照射1秒钟,就可达到150倍以上的基因表达效果。  据介绍,一个理想的可应用于临床的光遗传学工具需要满足几个特点:一是响应红光或远红光,这种光具有良好的组织穿透能力且几乎不存在光毒性,具有较好的体内应用潜能;二是系统元件小,能被安全性较好的腺相关病毒包装,可广泛应用于基因治疗和基础医学研究;三是灵敏度高,光响应速度快且可以被随时关闭,具有较好的可逆性,可根据实际需要和应用场景灵活调节。而此前的光遗传学工具均无法同时满足上述条件。  研究团队负责人叶海峰4日对新华社记者说:“最新研究成果是一个完全符合上述要求的光遗传学工具,它不仅模块小、灵敏度高、响应红光激活、远红光关闭,可操纵细胞基因表达,还可应用于细胞信号通路的控制、基因编辑和糖尿病的治疗等多个领域。”

    标签:遗传学
    2021-11-03
  • 如何推进公立医院高质量发展 吉林省出台实施意见

      近日,吉林省人民政府办公厅发布《吉林省人民政府办公厅关于推进公立医院高质量发展的实施意见》(下称《实施意见》)。  《实施意见》从总体要求、优化高质量发展布局、提高医疗服务能力、加强公立医院运营管理、激活公立医院发展动力、加强公立医院文化建设、加强党的全面领导和加强组织实施几方面做了说明。在总体要求中,《实施意见》提到,争取用 5 年时间,努力实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放转向精细化管理,资源配置从注重物质转向人才技术要素,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康吉林提供有力支撑。  《实施意见》全文如下:  吉林省人民政府办公厅关于推进公立医院高质量发展的实施意见  吉政办发〔2021〕43号  各市(州)人民政府,长白山管委会,长春新区、中韩(长春)国际合作示范区管委会,各县(市)人民政府,省政府各厅委办、各直属机构:  为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号),全力推进我省公立医院进入高质量发展新阶段,提供优质高效的医疗服务,更好满足人民群众持续增长的多层次、多样化健康服务需求,经省政府同意,提出如下意见。  一、总体要求  以新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,坚持新时期卫生与健康工作方针,以人民健康为中心,高举公益性旗帜,突出公立医院主体地位,提升公立医院医疗质量和管理水平,争取用5年时间,努力实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放转向精细化管理,资源配置从注重物质转向人才技术要素,为更好提供优质高效医

    标签:公立医院
    2021-11-03
  • 如何推进公立医院高质量发展 吉林省出台实施意见

      近日,吉林省人民政府办公厅发布《吉林省人民政府办公厅关于推进公立医院高质量发展的实施意见》(下称《实施意见》)。  《实施意见》从总体要求、优化高质量发展布局、提高医疗服务能力、加强公立医院运营管理、激活公立医院发展动力、加强公立医院文化建设、加强党的全面领导和加强组织实施几方面做了说明。在总体要求中,《实施意见》提到,争取用 5 年时间,努力实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放转向精细化管理,资源配置从注重物质转向人才技术要素,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康吉林提供有力支撑。  《实施意见》全文如下:  吉林省人民政府办公厅关于推进公立医院高质量发展的实施意见  吉政办发〔2021〕43号  各市(州)人民政府,长白山管委会,长春新区、中韩(长春)国际合作示范区管委会,各县(市)人民政府,省政府各厅委办、各直属机构:  为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号),全力推进我省公立医院进入高质量发展新阶段,提供优质高效的医疗服务,更好满足人民群众持续增长的多层次、多样化健康服务需求,经省政府同意,提出如下意见。  一、总体要求  以新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,坚持新时期卫生与健康工作方针,以人民健康为中心,高举公益性旗帜,突出公立医院主体地位,提升公立医院医疗质量和管理水平,争取用5年时间,努力实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放转向精细化管理,资源配置从注重物质转向人才技术要素,为更好提供优质高效医

    标签:公立医院
    2021-11-03
  • 规则复杂,广东、湖北两大联盟中成药集采如何报价?

     9月25日,湖北省形成的省级联盟(以下简称“湖北版”)——由湖北、河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等联盟地区委派代表组成中成药省际联盟集采领导小组办公室,发布了《中成药省际联盟集中带量采购公告(第1号)》。    此前不久(9月14日),广东省药品交易中心发布关于征求《广东联盟清开灵等58个药品集团带量采购文件(征求意见稿)》(以下简称“广东版”)意见的通知,主要针对基本医保药品目录内用量大、采购金额高的58个通用名药品的全部剂型及规格,参与本次集采品种报量的联盟地区包括广东、山西、河南、海南、宁夏、青海、新疆。    这意味着,除了华北和华东地区以外,其他省份的中药集采都已经在开展了。华北和华东区域会不会分别开展集采,值得下一步关注。    中成药集采被业界公认难点重重,而“难点重重”意味着规则制定困难,必然也是极其细致的。企业在报价之前,必须仔细研究其中复杂的规则,才能作出正确的判断。     焦点1 广东版VS湖北版     不同点1:对处方相同、药品名不同者的判别    湖北版分组的最大亮点是处方相同而药品名称不同的药品根据给药途径原则上予以合并一个序号,合计共17个产品组。    但是,两大联盟版本对处方相同而药品名称不同的药品的判别是有所区别的。例如湖北版认为百令、至灵、金水宝口服产品是同一类产品,但广东版的类似组别则没有包括至灵口服产品。    广东版认为银杏叶/银杏酮酯/杏灵/银杏叶提取物的口服药品属于同一类;湖北版则是银杏叶口服产品为一个序号,银杏酮酯、杏灵的口服产品为另一个序号。

    标签:中成药
    2021-11-03
  • 明星肿瘤药价格砍半 跨国药企如何备战医保谈判

      近日,海南省公布了接近700品规药品挂网价格的调整,其中调整幅度最大的为维生素C片,原本1000元/瓶(每瓶1000粒)降至32元/瓶,价格降幅达到96.8%;两家外企的高值肿瘤药纷纷降价,降幅均超过50%,分别为杨森的达雷妥尤单抗注射液和礼来的阿贝西利片。  杨森的达雷妥尤单抗注射液早在今年7月便在辽宁省下调了价格,100mg/5ml规格从5460元降为2358元,400mg/20ml规格从19710元降为8512.4元,降幅达到56.81%。海南价格调整基本一致。  达雷妥尤单抗是杨森的核心产品之一,今年上半年销售额为27.98亿美元,同比增长52.2%。这是一种CD38单抗,为一款多发性骨髓瘤药物,于2015年11月获得FDA批准,2019年7月在中国获批进口,去年因医保谈判失败未能进入目录。本次达雷妥尤单抗调整价格的时间非常关键,处于医保谈判前的专家评审期,所以被业内解读为拿到谈判资格准备。  去年辉瑞乳腺癌明星药爱博新(通用名:哌柏西利)医保谈判失败,不久后便开始主动降价,每瓶售价从29799元跌至13667元,降价幅度达到54%。一方面是大幅度的降价,另一方面又没进医保目录,一趟折腾下来似乎什么也没捞着。  或是基于此前辉瑞“折戟”医保的经历,降价的不只有杨森,礼来也选择了主动降价,尽管其阿贝西利片今年4月才正式在中国市场开售。三个规格分别从3342.33元(50mg)、5681.95元(100mg)、7750元(150mg)降为1671.16元(50mg)、2840.98元(100mg)、3875元(150mg),降幅均达50%。  不过阿贝西利片的降价理由可能要更多一重。阿贝西利是全球第3款、国内第2款上市的CDK4/6抑制剂,去年12月31日获得NMPA批准在中国上市,用于乳腺癌的治疗。其竞品为辉瑞去年医保谈判失利后降价的哌柏西利,今年两款药均进入医保初审名单,这意味着两款药将在国内迎来第一波面对面的较量

    2021-11-03
  • 医药企业如何开展互联网营销?

      医药网8月16日讯 随着医改政策的推进和国家集采的展开,医药市场得到进一步规范。在竞争愈发激烈的当下,互联网给制药企业带来了新的发展机遇。  笔者认为,与互联网企业开展医药电商的“互联网+”模式不同,传统医药企业开展互联网业务模式,可称为“+互联网”,也就是在巩固线下业务的同时,开展线上新的业务模式。在这个领域,企业只有分析市场机遇、理清自身潜力、构建互联网新业态销售模式,才能抓住这一难得的发展机遇,少走弯路。  抓住市场机遇,药企就要做好内外部的营销准备。首先要分析企业外部的环境机会,并构建与之对应的企业资源。京东大药房、阿里健康、康爱多等进入医药电商板块以来,已逐步成为该领域的头部企业。医药企业可与这些医药电商进行合作,建立自己的旗舰店,充分运用自身的品种资源,从线上促销活动到塑造品牌,逐步打通电商售卖新渠道。  此外,时下最火爆的短视频平台如抖音、快手等,在医药健康领域的传播效率远远超出了人们的想象,与之配套的线上推广与线下实现购买的“O2O”(线上线下一体化)模式,也为药企的产品知识普及和品牌推广带来了新的商机。合规的短视频乃至线上的品牌推广与网络优化,无疑拉动了客户端的产品需求。  就构建互联网业务模块,企业首先要做好自身的顶层设计,可定制或采购适合客户的采购App,既可以提升销售效率,又可以更好地为客户提供服务。如有处方药队伍及医生客户网络的药企,可以构建以微信为载体的数字化医生服务系统和能够实现拜访、市场调研等功能的数字化推广系统。类似这种方便、实用的数字化服务体系,不仅高效还能实现互动,必将逐步演变成未来医药市场的主流推广模式,实现对患者的用药咨询、复诊提醒

    标签:互联网营销
    2021-11-03
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