疫情当下 心脑血管疾病人群需警惕“二次感染”！

近日，奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引发网友关注。据媒体报道，在美国奥密克戎新变种XBB.1.5的感染比例环比接近翻番，目前我国已有病例出现。此消息一经传开，再次惊扰全国人民，新毒株是否会引发新一轮流行？阳康之后还会“二次感染”吗？到底该如何应对？首先，关于新毒株，这些事情我们需要知道！1、新毒株现在传播形式如何？近日，中国疾控中心病毒所所长许文波介绍，我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株ba.5的亚分支ba.5.2和bf.7为主。新毒株BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，但是存在传播的风险。2、新冠病毒严重攻击心脑血管，是真的吗？2022年上半年，医学权威杂志《自然-医学》发表的一篇文章显示，无论性别、年龄、人种、是否合并基础疾病，只要感染了新冠肺炎，都会有心脏损伤的潜在风险。总体而言，感染新冠肺炎者比没有感染者，发生主要不良心血管事件的风险高出55%。在感染新冠后的第一个月到一年内，患者发生冠心病、心梗、中风、心力衰竭甚至死亡等心血管并发症的风险显著上升。3、患有心脑血管疾病的老年人群感染新冠病毒，风险有多大？国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，患有基础疾病的中老年人更容易感染新冠病毒，尤其是高血压、冠心病、糖尿病患者，一旦感染出现危重病例及死亡风险的几率更大。流行病学调查显示：在新冠肺炎确诊病例中，合并冠心病的死亡风险为未合并冠心病的2.9倍。多国研究人员通过对新冠的并发症和后遗症密切监视发现：每一位因新冠而死亡的病人体内，都存在大量的血栓！医院里有30%的冠状病毒患者，体内存在血栓。这是因为病毒进入体内，斑块会在免疫反应损害血管内层的地方累积，导致血管变窄，从而引发心梗、中风等事件。而很多老

“阳了”后要小心，可能引发血糖波动，增加糖尿病风险！

当下，新冠感染仍在虎视眈眈，“阳了”后引起的血糖波动等问题也受到了广泛关注和讨论。一些糖尿病人感染新冠后可能会导致血糖升高，严重者可出现并发症。德国科学家对880万患者开展的回顾性研究发现，感染新冠病毒会增加患者2型糖尿病的风险；同时，武汉大学人民医院、香港大学李嘉诚医学院等研究团队发现，在样本人群中糖尿病患者感染新冠病毒后病死率为35.4％，远高于普通人群。“血糖波动”，直接关系身体健康为什么正常人感染新冠会增加患糖尿病的风险？糖尿病患者感染新冠后，为何死亡率更高？因为它们都牵涉到“血糖波动”这一直接关系糖尿病的生理指标。一方面，普通人感染新冠后，患上糖尿病的风险增加。研究指出，无糖尿病史的患者感染新冠后，也可能出现胰岛素不耐受，血糖水平升高等情况。在感染新冠后，人体内胰岛β细胞中的胰岛素分泌颗粒减少，葡萄糖刺激的胰岛素分泌受损。这意味着，频繁、过度的血糖波动，加上受影响的胰岛素分泌机制，一起增加了新冠患者患糖尿病的风险。另一方面，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者，感染新冠后可能因为免疫系统应激、类激素药物等，引发血糖波动失控，导致患者出现糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征等危险。当“糖友”感染新冠后，体内免疫细胞被新冠病毒激活，同时体内会分泌出肾上腺素等物质，导致血糖上升。这个过程一旦失控，糖尿病患者就可能出现“细胞因子风暴”，即免疫系统攻击自身的情况。这时，糖尿病患者的血糖就会应激性急速上升，从而面临相应危险，甚至出现死亡风险。由此可见，我们在感染新冠后，要多加注意血糖波动等生理状态，处于康复期内的转阴患者也需更多关注。血糖波动牵扯众多，需要多管齐下来管控对糖尿病人来说，血糖升高刺激大血管，

疫情防控新阶段，冠心病患者居家期间要常备应急药

医学权威杂志《自然-医学》（Nature Medicine）发表的一篇文章显示，无论性别、年龄、人种、是否合并基础疾病，只要感染了新冠病毒，都会有心脏损伤的潜在风险。总体而言，感染新冠病毒者比没有感染者，发生主要不良心血管事件的风险高出55%。这对于既往有心血管疾病的患者来说无疑是“雪上加霜”。为了减少交叉感染机会，许多冠心病患者不能前往医院就诊。冠心病患者居家期间出现应急情况如何处理？家庭应常备哪些药？人民日报健康客户端、健康时报主办的《人民名医》第573期直播，特邀北京中医药大学东直门医院副院长林谦教授作客演播室，分享冠心病患者居家期间出现应急情况时，中医药有哪些有效的治疗方法。居家期间，冠心病出现应急情况该如何处理冠心病作为一种慢性疾病，在做好新冠病毒防护措施的同时，必须坚持长期服用治疗心血管疾病的药物，只有坚持服药才能使基础疾病病情稳定，有效遏制基础病发展，减少在新冠病毒感染后出现危急重症的几率。对于冠心病患者可能会出现一些应急的情况，如心绞痛发生比较频繁或程度加重。林教授强调，如果患者胸痛程度严重、伴有大汗且持续不能缓解时，要及时去医院就诊，以防心肌梗死的急性发作。同时，林教授在直播中提醒，既往有冠心病史的患者，做过支架或搭桥手术的患者，或者平时有心绞痛发作情况的患者，家庭可以备一些通心络胶囊这样的药物来控制心绞痛。活血通络，中医药治疗冠心病心绞痛疗效显著林谦教授介绍，通心络胶囊含有五种独特的虫类药成分，这些成分具有益气活血、通络止痛的作用，对于冠心病心绞痛疼痛比较严重的患者具有良好的治疗效果。通心络胶囊具有血液、血管、缺血组织“三重保护”作用，可以清除血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白胆，对抗凝

紧急提醒！新毒株XBB1.5来袭，肠胃首先受到攻击，请做好准备！

美国疾控中心（下称CDC）于美东时间2022年12月30日(周五)公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。XBB.1.5毒株在当周的感染比例环比接近翻番（2022年12月24日当周的比例仅为21.7%）。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。另据相关数据显示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现。而我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者爆发流行，包括BQ.1和XBB，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。虽然XBB在我国尚未形成优势传播，但我们仍需提高警惕，不少网友在以上消息出来之后，又开始囤蒙脱石散。。。。因为该变异株感染除了与流感相似的症状，发热、咽痛、全身疼痛、流涕以外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。XBB.1.5毒株是什么？北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加。”止泻的关键在于肠道菌群平衡“腹泻”是消化道异常的表现，通常可分为病毒感染性腹泻和细菌感染性腹泻，新冠患者出现消化道反应“腹泻”，可能与病毒感染性腹泻有关,后期随着病程的加重，容易继发细菌感染，应早日加以干预控制。研究发现，无论是哪种腹泻，均存在不同程度的肠道菌群失调。当发生肠道菌群失调时，肠道内细菌的菌种、数量、比例均发生改变，例如有益菌减少，致病性肠杆菌增多，肠道内专性厌氧菌对致病性需氧菌定植的阻抗力减弱，肠道定植抗力

关爱医师健康 你我携手同行 中国医师协会以岭关爱医师健康基金系列活动在全国多地举行

新冠疫情发生以来，广大医务工作者第一时间响应号召，始终奋战在疫情防控的第一线。他们是平凡人，也是平凡人健康的“守护神”。为积极响应国家对广大医务工作者的关爱，在全社会营造尊医重卫的良好氛围。 金华市中心医院关爱医师活动现场在2023年元旦来临之际，中国医师协会以岭关爱医师健康专项基金在浙江、江西、河北等全国十余家医院举行关爱医师座谈会系列活动，为医师代表送上连花健康呼吸包等健康慰问品，向披甲逆行的白衣战士们致敬。同时在活动期间开展了防疫知识讲座，帮助医务工作者进一步掌握疫情防控各类常识，增强自我防范意识。杭州市红十字会医院关爱医师防疫知识讲座据了解，中国医师协会以岭关爱医师健康专项基金由中国医师协会和以岭药业联合发起。自2013年成立以来，累计组织关爱医师健康为主题的公益活动近11000场，惠及近110万医师，获得广大医务工作者的一致认可和好评。关爱医师健康专项基金平稳运行，多项工作产生了积极的社会影响。南昌大学附属三三四医院关爱医师活动现场以岭药业作为我国民族医药企业的代表和“最具社会责任感企业”，正举全员之力推动我国民族医药事业发展，倾心公益事业已经融入到了企业长远发展战略中。关爱医师健康，你我携手同行！未来，中国医师协会以岭关爱医师健康专项基金将继续丰富活动形式，创新活动内容，呼吁更多社会力量加入关爱医师队伍中来，竭尽所能为医师健康服务。

新冠病毒感染的全新防控形式下，您家中备好时疫清瘟丸了吗？

2022年12月26日，国家卫生健康委员会发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。像新冠感染这样，具有大流行性，传染性强，病情凶险，传变迅速特点的疾病，引起的症状以发烧、热象为主，在中医认为属于瘟疫、温病范围。这类疾病病程具有明显的阶段性，患者可以根据症状选择服用合适的药物。时疫清瘟丸是北京同仁堂独家品种，是2020年同仁堂针对新冠疫情爆发，唤醒的“睡眠品种”。时疫清瘟丸处方出自《经验方》瘟疫门，用于应对外感时疫。在本次新冠感染中，可以辩证选用时疫清瘟丸。时疫清瘟丸由23味药组成，具有清热透表，散瘟解毒的功效。用于外感时疫瘟邪引起的高烧、怕冷、头痛、浑身疼痛、四肢倦怠乏力、咽喉红肿疼痛、痄腮。时疫清瘟丸清热退烧作用较强，针对新冠初起高烧、咽喉红肿疼痛者具有较好疗效。平素感冒辩证属于感受温热之邪引起的重症，如流行感冒和风热感冒发烧较重者也可服用；也用于乳娥、喉痹、痄腮等的治疗。总结来讲，患者出现以下情况，可以在医生的指导下酌情选择时疫清瘟丸：①时疫感冒包括新冠感染出现高烧，怕冷，头痛，浑身疼痛，四肢倦怠乏力，咽干咽痛，舌红苔黄。②大头瘟、腮腺炎。症见高烧，或痄腮红肿，咽干喉痛，舌红苔黄。③喉痹、乳娥。症见咽喉肿痛，口渴口干，恶寒发热，舌红。另外，建议患者服药期间，还要注意调整饮食和生活习惯，禁食辛辣生冷或者是油腻的食物，在服药期间不要同时服用滋补性的中药。

孩子疫情中招，中成药一定要用对证！

疫情爆发期间，从大人到孩子，疫情用药一药难求，尤其是家长不忍孩子受罪，甚至有患者辗转多方才高价买到一瓶儿童退烧药。目前在各个医药电商平台，小儿用退烧药也是近两天货源才逐渐充足。随着社会活动的逐渐增多，对于孩子们的防护更应加强。孩子感染了新冠病毒，一定不能盲目用药。儿童感染新冠病毒主要的发病特点往往是潜伏期较短，初期症状以发热为主，发热期间伴有干咳、无痰，此时如果体温在38.5℃以下，不建议用退烧药。从第三天开始，会出现鼻塞、流清涕、咽痛、咳嗽夹痰等症状，此时发热往往以低热为主。有些家长看到孩子仍没完全退烧，在焦急的情况下可能依然盲目使用退烧药。从临床的报告来看，孩子感染新冠病毒后鲜有肺炎，多以“上呼吸道感染”症状为主，这点在中医中，更类似于风寒证或风热证的感冒。根据《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》中药部分，很多儿童感冒用药都可用于新冠治疗，儿感清口服液就在其中。儿感清口服液是北京同仁堂根据北京中医学院（现北京中医药大学）已故教授王绵之的经验方研制而成的独家产品。处方中以荆芥穗、薄荷、紫苏叶、化橘红等8味药组成，具有解表清热，宣肺化痰的功效。适用于小儿外感风寒、肺胃蕴热证，主要表现为怕冷、发热、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛、口渴等症。而这些症状也是感染新冠病毒发热过后较容易出现的症状。儿感清口服液全方8味均为纯草药，且配伍严谨。中医理论认为，小儿表邪非温不能透达，非辛凉则表热不能清解，故在治疗小儿外感发热时应辛温、辛凉解表药并用。本方荆芥穗、紫苏叶为辛温药、薄荷属辛凉药，且质地清扬，不伤正气。方中配伍清里热的黄苓，外感内热同治。此外还配伍化痰止咳化痰药橘红、法半夏、桔梗、甘草，达到外

疫情当道，孩子怕冷、发热、流清涕不要忘记同仁堂儿感清口服液！

当下疫情，身边的人似乎在一夜之间全都“阳了”。大家也都在自己的朋友圈秀出抗原阳性的照片，发烧冒白烟、小刀揦嗓子、水泥封鼻孔、电钻眼珠子成了短视频里刷到最多的内容。随着疫情的扩散、越来越多的人感染了奥密克戎，很多人都在家里囤了多种感冒药、咳嗽药、退烧药，也有人不禁发出疑问，孩子能用什么药？除了常用的小儿退烧药外，根据《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》中药部分，很多儿童用药都可用于新冠治疗，例如小儿豉翘清热颗粒、小儿热毒清热颗粒、儿童清肺口服液、小儿柴桂退热颗粒、儿感清口服液等。如果孩子感染了新冠病毒，出现怕冷、发热、全身痛、流清涕为主或伴有一定咽痛的情况，就可以使用儿感清口服液了。儿感清口服液是北京同仁堂根据“京城小儿王”王绵之先生的经验方研制而成的独家产品，有解表宣肺、清热化痰的功能，课适用于小儿外感风寒入里化热或肺胃蕴热又复感风寒等证，可见发热恶寒、头痛无汗或汗出不畅、鼻塞流涕、喷嚏、咳嫩有痰、咽喉肿痛、口渴等症。 本方原是治疗小儿外感风邪、内有蕴热的感冒。所谓的外感风邪、内有蕴热，是孩子普遍会出现的问题。《景岳全书》中也有“小儿之病,非外感风寒,则内伤饮食”的说法。现代的孩子频频患有感冒、咳嗽等外感疾病，主要的问题在于体内肺胃热较多，大多是由于平时饮食不规律、零食、肉类摄入较多，堆积在脾胃中不能运化而产生的，此时再有风邪侵入，就会造成感冒的问题发生。或者是风寒邪气较重，进入孩子体内后迅速入里化热，导致肺胃热盛。主要的症状表现就在于既有外感的怕冷、发热、流涕、咳嗽症状，也有肺胃热盛的咽喉疼痛、肿痛症状。现今的奥密克戎，尤其是北方的BF.7毒株，主要表现的症状以前期发热为主，中后期可能

“防治流感、新冠，两手抓，两手都要硬！”——“知感冒防流感”全民科普公益行甘肃启动

风湿病患者福音，罗浮山风湿膏药RCT临床研究成果隆重发布

12月10日，由中华中医药学会主办，中华中医药学会风湿病分会承办，中国中医科学院广安门医院协办的中华中医药学会第二十六次全国风湿病学术会议顺利召开。本届学术会议的主题为“传承岐黄、数据互联、中西合璧、共创未来”，聚焦“风湿与消化”，以推动我国中医风湿病事业发展，促进学术交流，提高诊治水平。大会邀请风湿病领域中西医大咖，全国30多个省、市、自治区及海峡两岸中医药风湿病团体，共同参与这场风湿病学术盛宴，此外还有29.83万人次观看了线上会议，在“类风湿关节炎外治疗法的现状及进展”TOP论坛上，“罗浮山风湿膏药RCT临床研究试验成果”隆重发布。TOP论坛由姜泉教授主持，黄清春教授主讲。黄清春教授围绕“类风湿关节炎外治疗法的现状及进展”，从外治法分类、中医外治法、医院科室开展的特色疗法及医院承担的临床试验做了分享。会上黄清春教授重点介绍了“罗浮山风湿膏药治疗类风湿性关节的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验”成果。该试验历经三年，共计收录150例受试者，由中国中医科学院广安门医院，广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院、北京市中医医院、北京中医药大学附属东方医院、北京医院、中日友好医院、上海光华中西医结合医院共同承担完成。试验结果显示罗浮山风湿膏药在治疗类风湿性关节炎方面，可明显改善相关中医证候，有效改善关节肿胀、疼痛程度，明显缓解滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎病症，且试验数据提示治疗周期越长、疗效越好。姜泉教授对中医外治法在治疗风湿病领域的地位给予了充分的肯定，是对症治疗风湿病的一大特色，可快速有效地缓解疼痛症状。同时对罗浮山风湿膏药也给予了高度评价，姜泉教授表示，罗浮山风湿膏药来自于人杰地灵的广东罗浮山，一脉传

数据就是真相——连花清瘟造成肝损伤是谣言！

连花清瘟胶囊/颗粒是应用中医络病理论指导研发的用于治疗病毒类呼吸系统传染病的代表性中成药，在SARS、甲流、新冠肺炎等疫情防控中发挥重要作用。连花清瘟作为国家中医药重大成果“三方三药”之一，列入国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第四/五/六/七/八/九版）及国家中医药管理《新冠肺炎感染者居家中医药干预指引》推荐用药。连花清瘟上市至今近20年累计应用11亿余人次，应用广泛、用药安全、疗效确切，使其在我国及世界新冠肺炎疫情防控中发挥了积极作用。 一、连花清瘟汇集中医药两千年抗击疫病用药经验，名方化裁应用安全 连花清瘟以中医络病理论为指导，针对“疫毒袭肺、壅滞肺络”病机特点，以“清瘟解毒、宣肺泄热”作为组方原则。全方汇集中医药两千年抗击疫病的用药经验，以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方，汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验，广藿香芳香化湿护脾胃，红景天提高免疫固正气，融汇三朝古方，祛邪与扶正兼顾，体现了积极干预组方特色。 其中，麻杏石甘汤自汉代张仲景《伤寒论》创制以来，成为后世医家清泄肺热的代表方剂而沿用至今，一项纳入765名受试者的Meta分析显示应用麻杏石甘汤安全性良好；银翘散源自清代吴鞠通《温病条辨》，清解外邪具有良效，一项纳入848例受试者的Meta分析显示，联合应用银翘散比单用西药疗效更好，且在改善相应指标的同时，不良反应较单用西药明显降低。通过检索CNKI从1999年1月至2020年3月银翘散相关研究文献991篇，分析显示联合麻杏石甘汤的关联强度越来越大一直延续至今，成为病毒类呼吸系统疾病领域的研究热点和新趋势，也是国家及各省市新冠肺炎诊疗方案中推荐较多的方剂。麻杏石甘汤与银

正气存内，邪不可干，做自己健康的第一责任人

哈尔滨市第二医院 呼吸科主任 宗丽艳疫情扑朔迷离，抗疫工作复杂而严峻，我国三年来投入了大量的人力物力，维护了人民的利益，让我们深切的体会到了什么是“人民至上，生命至上”！要针对已经变异的病毒和不断变化的疫情态势，做好个人防护及个人管理，提高防疫的科学性、合理性及有效性。必须消除内心的恐惧、恐慌和焦虑。因为多数患者为轻症，预后良好，少数有原发病的患者可出现重症。我们作为每一个抗疫个体，需对自己做正确的评估，配合国家的精准防控政策，不能放松。疫情要防控，经济也要发展，最终必能打赢疫情这场战争。作为个人防疫，一定要牢记：不聚集，不聚餐，戴口罩儿，规范洗手，居室常通风，在外一米线。消毒剂的使用一定要合理，防止过度消毒，避免对人体尤其是呼吸系统造成损害。针对目前的疫情，作为呼吸科的资深医生，有如下几点建议：1.尽量减少外出活动。2.主动做好个人以及家庭成员的健康监测，关注新冠常见的症状如发热，咳嗽，咽痛，胸闷，乏力，头痛，腹泻等呼吸道症状。3.注意加强营养，适当锻炼，增强体质。4.情绪管理至关重要，发展个人爱好，愉悦身心。另外在疫情期间，也是信息爆发的一个时期，获取真实的信息，听官媒的报道，不信谣，不传谣。5.不要接触、购买和使用野生动物。6.注意个人卫生，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。注意打喷嚏，咳嗽时用纸巾遮住，注意社交礼仪。7.居家注意作息时间的安排，保证睡眠充足。8.口罩弄湿或者弄脏后必须及时更换。9.有慢性肺病、心脏病的人更需要自我监测，注意调理，保持良好的心态，均衡营养，增强免疫力。10.接触公共设施或物品后，一定规范洗手，能够有效的防范新冠病毒的传播。11.避免到封闭，空气不流通的公共场所和人多集中的地方。

任何时候，每个人都是自己健康的第一负责人

哈尔滨医科大学附属第二医院 重症 曲晶东主任 省级专家32岁脑干出血的患者2018年，我收治了一位32岁脑干出血的患者，出血量超过10毫升，没有自主呼吸，已无恢复的可能，由于太年轻家属一直坚持，但苦苦坚持5天后还是停止了心跳。据患者亲人说，患者本人28岁就发现自己有了高血压，认为自己年轻不重视也不控制，还经常熬夜抽烟喝酒，导致了脑出血，留下了妻儿和以泪洗面的母亲，患者父亲也是因为高血压脑出血1年前去世的。这个患者如果能为自己健康负责，发现高血压的时候就开始治疗，这样的悲剧是完全可以避免。每个成人都是自己健康的第一负责人都说健康是“1”，工作、事业、亲人等都是它后面的零，如果没有了健康一切就都归零了。所以每个人都应该重视自己的健康，都应该为自己的健康负责。就像上面的患者一样，所有对疾病有效的预防和治疗措施，都要通过患者本人才能起作用，如果对自己的健康不闻不问，疾病就会很快到来。一个人如果没有了健康，事业无从谈起，更不要说对亲人负责了。抗疫是国家的事，更是每个人的责任2019年底，爆发的新冠疫情影响了整个世界，而我们国家一直以来秉承着”生命至上”原则，始终把人民的生命健康放到第一位。但我国防疫方针不是一成不变的，是根据我人口情况和病毒变异特点不断地做出调整，关于新冠病毒防控指南就更新了九版，随着指南的更新，国家和地方也不断推出新的防疫政策。现在情况和初期有了很大的不同，我们对病毒有了相对全面的了解和认知，病毒经过几代变异，毒力有了明显的下降，大家基本也都接种了疫苗，也知道了日常如何做能最大程度的避免被感染。如果每个人日常做好防护，做到以下的这些预防措施，被感染的几率会大大降低，甚至会降低为“0”。这就是同样一起出

流感的小科普

天津市医科大学第二医院 呼吸科副主任医师 卓启芳又到流感季，你准备好了吗？为什么流感在冬春季节容易发生呢？冬春季气候寒冷，加上空气污染，呼吸道受到物理和化学因素的影响，免疫能力下降。加之室内和交通工具上通风不佳，空气中的病原微生物的含量明显增加，极易发生呼吸道感染性疾病。这个季节引起呼吸道感染的最常见疾病为病毒，能占到80％以上，像流感病毒、鼻病毒等。其次才是细菌，占到20％左右，包括链球菌、支原体等。流感有什么症状呢？一般急性起病，前期有乏力症状，很快出现高热（部分患者可达39-40℃）、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛等不适症状，可伴或不伴有流鼻涕、咽喉痛、干咳症状。小朋友更容易引起急性喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎等。可能还伴有呕吐、肚子痛、拉肚子等胃肠道症状。流感是怎么传染的呢？患者和隐性感染者从潜伏期即有传染性，发病三天内传染性最强，是主要的传染源。主要通过飞沫经呼吸道传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。人群普遍易感，尤其是老年人、儿童、孕产妇或有慢性基础疾病的人。流感怎么预防呢？1.预防接种：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。但由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都不同。因此每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的作用。只要孩子≥6月龄无禁忌症的都可以打，尤其建议6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人要打！而且要优先打！2.做好个人防护：流感季节避免去人群密集、空气不流通的地方；必须要去时，最好戴上口罩；注意个人卫生，勤洗手，保持双手卫生；咳嗽和打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，没有纸巾时应该用肘部衣袖遮盖口鼻；尽量与患流感的人保持距离，保持环境清洁和通风

当前疫情下，浅谈儿童呼吸道感染的防治

潍坊市益都中心医院 李成柏随着入冬以来天气寒冷，小儿呼吸道感染发病越来越多，家人应如何防治呼吸道感染呢？首先呼吸道感染分为上呼吸道，主要包括口鼻、咽喉、鼻咽管部感染。下呼吸道主要包括支管支气管肺部感染。常见病因主要有外因寒冷，劳累过度，环境污染等等。内因常见免疫力下降，营养不良，贫血，腹泻，接触感冒患者等等。呼吸道感染是如何引起的呢？最常见的是病毒，例如流感病毒，付流感病毒，鼻病毒，腺病毒，柯奇病毒等。其次是细菌肺炎球菌，链球菌，肺炎支原体衣原体，霉菌等。另外还有外伤中毒等。由于小儿处在生长发育时期，组织器管功能发育未完臻，细胞免疫体液免疫均处于发育阶段，极易造成呼吸道感染，上呼吸道感染约占门诊量56％，如果治疗及时可以避免进一步发展成支气管炎，肺炎，肺脓肿，气胸，支气管胸膜漏等，甚至严重的出现重症肺炎，休克，脓毒败血症等危及生命。如何防治？家长是小儿健康的第一责任人和家庭医生。预防措施如下：加强小儿抵抗力，古人云，要使小儿安，需要小儿三份饥和寒。根据季节变化合理加减衣服，不要过分穿着太多；合理饮食。不要过食肥甘厚腻食物。不去人群密集场所吃饭，少吃生冷寒凉食物，合理食入优质蛋白如牛奶鸡蛋鱼类，新鲜蔬菜水果，营养即不要过盛，又不要缺乏，提昌均衡。养成良好卫生习惯。如勤洗手少看电视手机等。适量户外运动和亲子游戏等。预防大于治疗，一旦得了呼吸道感染，家人要让孩子好好休息多饮水。发热的物理降温，体温超过38.5用布洛芬等退热药，如果有头疼咽痛流涕可以用连花清瘟颗粒，牛黄酸等药物。如果确诊病毒感染可用抗病，细菌感染可适当应用敏感抗生素。总之，以预防为主。提高小儿免疫力，让儿童健康活泼成长，让祖国花

体检发现斑块不要慌！专家教您“分层管理”

生活中，经常有人在体检时，提示颈动脉彩超有斑块。对于这样的结果，人们往往会感觉很茫然，不知道该怎么办，怎么去处理？近日，由中国医药卫生事业发展基金会主办的《健康中国 公益强医》栏目组特邀天津医学会神经病学分会常委、天津医科大学总医院神经内科主任医师赵鹏教授作客，为大家详细讲解，如何处理体检中发现的颈动脉斑块。颈动脉是反应人体血管健康的“窗口”“颈动脉是距离体表较浅的大型动脉，就在皮肤下，我们用手很容易就能触摸到颈动脉的搏动。颈动脉容易进行超声检查，是反映人体血管健康的窗口。并且颈动脉彩超价格比较低，很多体检项目都包括这项检查。”赵鹏教授表示，生活中，老百姓拿到体检报告，发现存在颈动脉斑块之后，通常表现为两个极端。一部分人觉得，好多年前体检就有颈动脉斑块了，这没有任何问题，不用管；另一部分人则表现得特别紧张，担心会不会马上就要得脑梗了。赵鹏教授表示，颈动脉斑块是血管老化的表现，有它的病理意义。但是颈动脉斑块的出现，并不意味着人体马上就会发生脑梗死。从颈动脉斑块到脑梗死，中间有一个过程，我们应该客观地看待颈动脉斑块。颈动脉内发现斑块需要“分层对待”发现颈动脉斑块，应该如何对待呢？赵鹏教授表示，我们要“分层对待”。如果颈动脉超声报告中描述的是“强回声斑块”或“等回声斑块”时，就表示这个斑块是一个稳定的斑块，俗称“硬斑”。这时患者需要抽血进行血脂的检查，如果血脂在正常范围内，就不需要服药治疗。什么情况代表血脂达标？赵鹏教授介绍，关于低密度脂蛋白，要记住3个数字——3.4、2.6、1.8。正常状态下，健康人的低密度脂蛋白水平需要在3.4mmol/L以下；有心血管危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、抽烟酗酒等，低

四磨汤口服液纳入广东等多个新冠肺炎防治指南、共识方案!

汉森制药 2022-12-05 13:44 发表于湖南2022年11月22日，根据广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室医疗救治组印发的《关于印发广东省新冠肺炎中医药防治方案的通知》，四磨汤口服液再次获得众多专家的认可，被该新冠防治方案推荐用于出现腹胀、腹痛、腹泻、哭闹不安、消化道症状明显的新冠肺炎儿童患者。(以上内容来源于《关于印发广东省新冠肺炎中医药防治方案的通知》)现各省根据当地的气候、季节、人群等特点制定各省《新冠肺炎中医药防治方案》，除广东外，在四川省中医药管理局发布的《第十一版四川省新冠肺炎中医药防控技术指南》，亦推荐四磨汤用于新冠相关病症的治疗，另汉森制药现正生产的藿香正气丸也被方案推荐用于新冠患者恶心、呕吐、腹泻等症状的治疗。(截图来源于四川人民网)此前，2022年3月发布于中国中西医结合杂志的《中成药防治新型冠状病毒肺炎专家共识》[1]也指出，在临床治疗过程中，如患者单项症状突出，可根据临床表现，选择中成药对症治疗，推荐使用四磨汤口服液治疗新冠肺炎所致腹胀(含呼吸机相关性腹胀)明显者。该共识由中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会承担，联合多个医学专业委员会，参照国家卫健委和国家中医药管理局印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七版)》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第八版)》，由张伯礼(中国工程院/天津中医药大学)、晁恩祥(中日友好医院)、高学敏(北京中医药大学)、房书亭(国家中医药管理局)联合医疗专家组成员总结抗疫临床医师用药经验，结合部分中成药临床研究成果和国家药品监督管理局对治疗新型冠状病毒肺炎中成药的特别审批后制定。(图片来源于创客贴会员版) 新型冠状病毒肺炎具有强烈的传染性和致病性，属中医学“疫”病范畴，根据病因、发病特点，结

前列腺冬天也怕冷！这份前列腺增生预防手册请收好

进入冬季，去泌尿外科就诊的中老年患者明显增加了许多，这其中，不少患者都有“排尿不畅，尿流变细”的共同困扰。 这是因为冬季低温下交感神经的兴奋性会显著增强，使前列腺腺体收缩，造成慢性充血，导致尿道内压力增加。而尿道情况的变化又会加重前列腺液的增多，导致前列腺疾病发作，出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛以及会阴、睾丸疼痛等症状，令不少人备受“难言之隐”的折磨。因此，专家提醒前列腺增生患者及广大中老年男性同胞在冬季更要做好预防，保护好前列腺。 备好前列腺的冬季预防手册一、充足饮水多喝水可以稀释尿液，减少尿液对膀胱的刺激，如果饮水较少就会使尿液浓缩进而导致患者的排尿次数减少，那么尿液中的细菌就会增多，会对前列腺、肾脏产生危害。前列腺增生的患者应该保持每天喝水两升以上，促进尿液的排出，不仅冲洗了尿道，还促进前列腺液分泌物的排出，能够起到预防感染的作用。如果担心在夜晚频繁上厕所影响睡眠，可以在白天多喝多排，晚上少喝少排。 二、不要 保持尿道通畅，有利于前列腺分泌物的排出。长时间会加重肾脏和膀胱的压力，可能加重远期并发症。 三、避免久坐 经常久坐的男人前列腺负担较重，这会对前列腺直接压迫导致其充血，使前列腺液的排泄更加困难。可以每坐一个小时后，站起来活动一下。平时也应该坚持适当的体育锻炼，比如跳绳、原地跳等，做这些跳跃运动时，前列腺会跟随身体微微震动，促进内部新陈代谢。 四、饮食有节 饮食应当避免辛辣刺激的食物，多吃水果蔬菜。同时也要忌烟忌酒，烟酒可使前列腺充血肿胀，加重压迫程度，导致前列腺疾病的产生。 留意前列腺增生的“早期信号” 除做好预防外，也要注意早期前列腺增生的一些蛛丝马迹。前列腺增生是一个逐渐发展的

被六省（市）纳入新冠肺炎诊疗方案的化痰止咳中药是怎样炼成的？

11月3日，创新专利中药连花清咳片入选山东省卫健委印发的《山东省流行性感冒中医诊疗方案（2022年版）》，被用于成人流感的痰热壅肺型治疗推荐。这是继北京、山东、湖北、河北、四川、福建六省（市）新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案，以及《2022年福建省中医药防治流行性感冒专家共识（试行）》后，连花清咳片再次受到推荐，用于流感、新冠肺炎等呼吸系统感染性疾病的治疗。同时，连花清咳片入选国谈品种，医保目录。连花清咳片究竟因何受到国家和各省市临床专家的多方认可？也许以下的内容能够给读者答案。“药”出名方络病理论指导专利创新中药连花清咳片是以中医络病理论为指导，集合传统经典名方及临床实践研制的用于清肺泄热、化痰止咳的呼吸系统又一创新中药。该药组方依据“宣肺泄热，化痰止咳”治法，融汇古方化裁，以东汉张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤（麻黄、石膏、杏仁、甘草）宣肺泄热，明代叶文龄《医学统旨》清金化痰汤（黄芩、桑白皮、贝母、陈皮）合清半夏、前胡清泄肺热，化痰止咳，山银花、连翘、牛蒡子清热解毒，透热达表，大黄通腑泄肺。组方顺应肺之生理特性，以宣肺祛邪为主，清泄肺热，化痰止咳，使邪气去，痰火消，咳嗽咳痰症状好转。连花清咳片止咳化痰起效迅速，能明显缩短单位时间咳嗽、咳痰次数，减轻气道炎症引起的气道高反应性，缓解气道痉挛，具有显著的镇咳作用。同时，通过减少痰液生成，稀释痰液黏度、促进痰液排出，来通畅呼吸道。对于上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引发的咳嗽、咳痰治疗，连花清咳片具有止咳、化痰、清肺等多重优势，且是纯中药安全性高。应时而生疗效获国际学术期刊论文证实今年3月，国际学术期刊《循证补充和替代医学》刊发了题为《连花

浅谈新冠病毒的预防和治疗

弋矶山医院呼吸与危重症医学科，王莹 主任医师发生于2019年12月，在党中央的正确领导和全国各行人民的积极参与下打赢的武汉抗疫，至今记忆犹新。目前，全世界依然在与不断变异的新冠病毒做斗争。引起这场流行近3年疫情的罪魁祸首就是2020年1月12日被世界卫生组织暂命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV）”；2020年2月11日在日内瓦将新型冠状病毒（2019-nCoV）引发的疾病正式命名为：COVID-19，即 Corona Virus Disease 2019（英文名为"Novel coronavirus pneumonia",简称“NCP”）；国际病毒分类委员会2020年2月命名的SARS-CoV-2。众所周知，冠状病毒是一个大型的病毒家族，可引起感冒、中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。而此次的新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。2020年8月，相关研究揭示了新型冠状病毒的传播特征是:高传染性和高隐蔽性。它的主要传播途径传是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。通过流行病学调查显示，病例多可以到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况。如患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的直接传播感染；也可以通过吸入混合在空气中的飞沫，形成的气溶胶，而导致气溶胶传播感染；以及飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致的接触传播感染。各个年龄段的人都可能被感染，其中老年人和体弱多病的人被感染的风险较大。近期发现，动物也会被感染。而儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染引起肺炎的易感染人群。那么，人感染了冠状病毒后会出现哪些症状呢？常见的症状和体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，新型冠状病毒感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，