医生课堂:糖尿病打胰岛素好还是吃降糖药好?
在糖尿病的治疗过程中,患者常常面临一个难题:糖尿病打胰岛素好还是吃降糖药好?这个问题困扰着许多患者,因为不同的治疗方案各有优缺点,选择不当可能会影响治疗效果和患者的生活质量。今天,我们就来深入探讨一下这个问题。糖尿病打胰岛素好还是吃降糖药好胰岛素补充可直接弥补体内分泌不足的情况,降糖效果迅速且显著,可精准模拟生理性胰岛素分泌,根据个人需求灵活调整剂量和注射时间,以适应不同的饮食和运动计划。对于1型糖尿病患者,因其胰岛β细胞完全破坏,自身无法分泌,必须依赖胰岛素维持生命代谢,确保细胞获取足够能量。对于2型糖尿病患者,当出现糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征时,胰岛素输注能快速降低血糖,缓解病情。不过,胰岛素注射通常需要每天多次进行,患者需掌握注射技巧和器械使用方法。而且,胰岛素过量使用或剂量调整不当,易引发低血糖,患者需学会监测和应对低血糖的措施。口服降糖药种类繁多,作用机制各异,使用方便,患者依从性相对较好。例如,双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗来降低血糖;磺脲类药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;α - 糖苷酶抑制剂通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖。但部分降糖药可能存在副作用,如胃肠道反应、过敏反应等,且降糖效果可能受患者胰岛功能、饮食、运动等多种因素影响。因此,要想选择合适的治疗方式,需依据糖尿病类型、考虑病情严重程度、评估胰岛功能、关注并发症情况、结合生活方式与个人意愿而定。糖尿病患者可服用中成药西药治疗糖尿病依然有很多问题未解决,如血糖控制达标率不足50%,约40%的患者口干、口渴、乏力、便秘等症状没有改善。而中医药治疗糖尿病已有两千年