每日一问:2型糖尿病打胰岛素好还是吃药好
口服降糖药和打胰岛素是2型糖尿病患者降低血糖的两种方式,但糖友常常会陷入这样的困扰中:2型糖尿病打胰岛素好还是吃药好?本文将针对这一问题展开叙述。 在回答2型糖尿病打胰岛素好还是吃药好的问题时,我们先来看看什么情况适合吃药,什么情况需要打胰岛素。 何时需要吃降糖药 《中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中指出,在饮食和运动不能使血糖控制达标时,应及时采用包括口服药治疗在内的药物治疗[1]。临床上,则大多数医生会推荐患者使用二甲双胍来控制血糖。二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药,具有可靠的短期和长期降糖效果。其首次成功合成已有百年历史,应用于临床也有60余年,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物[2]。需要提醒的是,虽然二甲双胍本身无肝、肾毒性[2],不伤肝肾,但肝功能受损或肾功能不全的糖尿病患者服用二甲双胍,一定要谨遵医嘱并合理用药。目前,临床上使用的二甲双胍,因生产厂家不同有原研药和仿制药之分,二甲双胍原研药即二甲双胍专利药,是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品,凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管,因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。以原研二甲双胍普通片为例,服用后大多数会在胃内快速溶解释放起效。其优点是剂量准确、保存时间长、有作用时间的峰值,可根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药。而且原研二甲双胍普通片大包装一盒有60片,能减少购药次数,方便省事,并且价格便宜,在药房、医院及线上药店都可以买到,对于需要降低餐后血糖、长期用药的糖尿病患者来说,无疑是更好的选择。何时需要打胰岛素 胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。2型糖尿病患者虽不需要胰岛素