了解糖尿病早期的4个症状，积极治疗！

《周易·既济》有云：“君子以思患而豫防之。”关于预防祸患的思想，先人们早已有所论述。糖尿病作为一种常见的内分泌疾病，日常生活中多加注意，也是可防可治的。因此，大家有必要了解下糖尿病早期的4个症状，一旦出现，及时采取措施，防止病情加重。

糖尿病早期的4个症状，盯紧它！

糖尿病早期症状因人而异，不同的人群临床表现症状有所不同，但大致表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重下降。

1. 多尿：是由于血糖过高，超过肾糖阈（8.89～10.0mmol/L），经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显^[1]。

2. 多饮：主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿^[1]。

3. 多食：正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感 ; 摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大（大于0.829mmoL/L），摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食 ; 另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进^[1]。

4. 体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦^[1]。

若发现自己有上述症状，一定要及时去医院做进一步检查，若确诊为糖尿病，则应在医生指导下积极进行治疗。糖尿病早期可以通过调整生活方式进行干预，若生活方式干预不能使血糖控制达标，则应及时使用降糖药物治疗。

那么问题来了，市面上的降糖药不胜枚举，该如何选择呢？

国内外糖尿病治疗最新权威指南给出了答案：2020年版中国2型糖尿病防治指南指出二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，若无禁忌证和不良耐受，应一直保留在糖尿病治疗方案中；2020年美国糖尿病协会（ADA）指南推荐二甲双胍为贯穿糖尿病治疗全程的一线用药^[2-3]。

二甲双胍首次成功合成已有百年历史，发展至今，已有普通片、肠溶片、缓释片三种剂型，其中缓释片是比较受欢迎的一种剂型，以原研二甲双胍缓释片为例，服药后，药效在胃内缓慢溶出、释放，在保证有效降糖的同时，减少胃肠道不良反应，且每天只需服用一次，方便省事，不易漏服，提高了患者的用药依从性，特别适合因服用二甲双胍普通片反复出现胃肠道不适的糖尿病患者。

最后，补充说明一下什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。

在看完以上内容后，大家应该清楚糖尿病早期的4个症状了。糖尿病的诱发与热量过度摄入、肥胖、缺少运动等有很大关系，因此，生活中要以低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素饮食为佳，适当运动、合理规律的作息习惯，预防糖尿病的发生。

参考文献：

[1]向丽. 为什么我们身边的糖尿病病人越来越多[J]. 饮食保健,2020,7(13):238.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志, 2021, 13(04):315-409.

[3]oyle-Delgado K, Chamberlain JJ, Shubrook JH, Skolnik N, Trujillo J. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment of Type 2 Diabetes: Synopsis of the 2020 American Diabetes Association's Standards of Medical Care in Diabetes Clinical Guideline. Ann Intern Med, 2020 Sep 1.

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