什么是联合用药？高血压为什么要联合用药

高血压病联合用药怎么选？你需要了解这几点

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征的临床综合征，是一种常见的慢性疾病。在高血压初期，部分患者可以通过生活方式的干预将血压控制在标准范围内，从而达到不吃药或少吃药的目的，但一旦确诊高血压则需要通过药物治疗，才能将血压降到理想值。根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》，对血压≥160/100 mmHg、高于目标血压20/10 mmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗[1]。那高血压病联合用药怎么选呢？让我们一起来看看吧。高血压病联合用药怎么选？常用的降压药，按作用机制有“AABCD”5类——A（ACEI）：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受体阻滞剂（洛尔类），如比索洛尔、美托洛尔等；C（CCB）：钙通道阻滞剂（地平类），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿剂，如噻嗪类、噻嗪样、袢利和保钾利制剂。以上5类药物，降压机制不同、不良反应不同、适应证也有所不同。在实际用药过程中，很多患者可能会发现，单一降压吃的时间长了后，降压效果渐渐没有那么好了。这时候，就需要采取联合用药治疗，即同时服用两种降压药。不同类型的降压药作用机制不一样，联合用药后，可使降压效果翻倍，还可以抵消副作用。但联合用药可不是随便选择两种不同类型的降压药服用就可以，需要在医生指导下确定最合适患者的联合用药方案。但是自由联合用药由于服药的片数、次数一多，患者更容易漏服忘服，这样非常不利于血压的控制[1]。所幸还有单片复方制剂可以选择。单片复方制剂降压药——更少的药片，更好的治疗单片复方制剂，就是将两种降压药“强强联手”，“合二为一”，能减

更年期肝肾阴虚耳呜吃什么食疗好

更年期大家都不陌生，是每个女性都要经历的阶段。不少女性出现更年期不适症状和肝肾阴虚有关，比如耳鸣，就是由于肝肾阴亏，不能上养清窍所导致的，因此对于肝肾阴虚型更年期综合征可通过滋补肝肾调理。生活中不少食疗方都可以滋补肝肾，那么，更年期肝肾阴虚耳呜吃什么食疗好?下面一起通过文章内容来看看吧。 首先，带你了解下肝肾阴虚型更年期综合征 更年期综合征中医归属“绝经前后诸证”范畴，主要因肾气渐衰、天癸竭绝而引起生理功能紊乱,产生一系列的全身症状。中医理论认为,肾为先天之本，主生殖生长发育,女子年达,肾气渐衰,肾阴亏虚,天癸将竭,冲任虚衰,精血不足,阴阳失调,进而导致其他脏腑功能紊乱,故更年期综合征的基本病机是肾脏虚损。 中医认为，心-肾-子官轴紊乱,阴阳失衡,是产生本病的主要机理,其病的根本在于肾虚,在于肾阴亏虚、癸水不充。肾阴亏虚,阴虚不能涵养心肝，特别是不能涵养心血心神,心肾水火失于交济,心火偏亢,火性炎上,必影响心血心脉,心主神明的功能失常则出现烘热出汗,面红,心悸失眠、头晕耳鸣等症[1]。中医认为肾属水，肝属木，心属火，就如同自然界中的植物生长一样，树木没有了水的滋养就会枯萎，遇火会着。而人没有了阴，阳就会过于亢盛从而化火，出现心烦易怒、潮热汗出、头晕耳鸣等虚热症状。 那么，更年期肝肾阴虚耳呜该如何缓解? 对于肝肾阴虚型更年期出现的耳鸣问题可通过滋补肝肾调理，生活中不少食疗方就可以滋补肝肾。那么，更年期肝肾阴虚耳呜吃什么食疗好? 食疗方大家可以试试益肾明目酒、山萸苁蓉酒、淫羊藿苁蓉酒都是不错的，其中山萸苁蓉酒中的山萸苁蓉滋补肝肾，可用于头昏耳鸣、腰膝酸软等症;淫羊藿苁蓉酒中的淫羊藿苁蓉具有滋补肝肾的作用，可用于耳鸣、健忘、腰膝酸软等

冬季干燥，嗓子老干咳嗽用什么食疗好

冬天嗓子干痒、咳嗽是很多人都有过的经历吧。主要是由于冬天的空气比较干燥，咽部会受到刺激，从而导致咳嗽频发。加之屋里边空调的频繁使用，使房间里更加干燥，日常容易上火，嗓子发炎等导致咳嗽，日常可以通过食疗的方式来缓解，今天我们来聊一聊干燥的冬季嗓子老干咳嗽用什么食疗好。其实冬天嗓子老干咳嗽与冬季干燥的环境有很大的关系，这个季节不仅室外干燥，室内也因为空调的加持变得异常干燥，干燥的环境容易诱发一些疾病，比如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘都是这个季节的好发病，也是导致干咳发生的原因之一。所以如果出现干咳建议到医院做个系统的检查来明确导致咳嗽的原因。其实，日常生活中我们也可以通过食疗来预防和调理干咳的症状。中医很早就认识到食物不仅能提供营养，而且还能疗疾祛病。如近代医家张锡纯在《医学衷中参西录》中曾指出：食物“病人服之，不但疗病，并可充饥”。那么嗓子老干咳嗽用什么食疗好呢？一、雪梨白莲粥：雪梨、白莲、米，各适量，先把雪梨洗净去皮去核，切成小片，加水煮开，然后倒入白莲，煮熟后备用。米入煮熟加入梨白莲搅匀，想吃甜的可加适量糖，温后服食即可，有清利咽喉、清热除烦、养阴润燥的作用。二、百合杏仁粥：百合是清补之品，做成粥服食有很好的效果，加上杏仁有养阴滋肺、清心安神以及止咳平喘、理胃健脾等多重功效。三、银耳汤：银耳、冰糖，各适量，先把银耳洗净入碗中加冷水浸泡一小时，然后清洗干净，和清水，白糖一起入碗中，加入蒸锅中蒸炖2到3个小时即可服食，对于燥咳、干咳无痰、咽干口燥等有很好的改善效果，可起到滋阴润肺、生津止咳的作用。通过食疗来润肺止咳是很多人都会做的事情，但是仅通过食疗是治标不治本的，最好再配合清肺止咳

慢性咽炎在日常生活中要注意什么，怎么治疗比较好？

人的每一个身体器官在运转的过程中都起着重要的作用，就比如呼吸道是否通畅就决定着呼吸是否顺畅，如果当人体的呼吸道因为感染而出现咽部干痒、咳嗽，有时还会咳出少量痰液，喉咙处有异物感、恶心不舒服等症状，那就说明患上了慢性咽炎，那么慢性咽炎在日常生活中要注意什么，怎么治疗比较好呢？其实慢性咽炎是当今白领一族的常见病，主要是因为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜发炎。多发于成年人。生活节奏快，很多人长期熬夜，烟酒过度等一些其它不良生活习惯是该病的主要诱因。慢性咽炎的的病程非常长，而且症状时而严重时而较轻，其实这种慢性咽炎很多人都会有，表现的症状虽然不统一，但是大多数都会有咽干、咽痛、干咳、咽部有异物感这些症状。那么慢性咽炎在日常生活中要注意什么，怎么治疗呢？1、生活起居有常首先慢性咽炎患者需要注意保持日常生活的规律性，生活上要注意保持起居有常，平时注意保持良好的生活习惯。2、及时预防感染慢性咽炎患者还要注意日常生活中及时预防感染，尤其是呼吸道感染，以防止不良因素导致呼吸道感染引发慢性咽炎的发生。3、控制用声慢性咽炎患者还要注意适当的控制用声，尤其是要注意避免过度的用嗓，以免造成咽喉不适。4、饮食合理搭配慢性咽炎患者还要注意饮食的合理搭配，平时应该注意保持清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些水果蔬菜。其实除了生活中要多注意一些以外，还要配合药物来进行治疗，连花清咳片就可以很好的治疗慢性咽炎的症状。连花清咳片以麻黄、桑白皮为君药，麻黄功能开达肺气，宣肺止咳，为入肺气络关键药；桑白皮泻肺平喘。石膏、黄芩、炒苦杏仁、连翘为臣药，石膏为清泄肺经气分邪热之要药，用于邪热郁肺，气急喘促，咳嗽

慢性心衰只吃芪苈强心胶囊可以吗，分情况讨论

很多老年人都喜欢钓鱼，但有的人并不是真的很享受钓鱼的过程，而是由于患有慢性心衰，很容易产生胸闷、呼吸困难、心悸的情况，不方便参与其他的活动。慢性心衰是一种进展性疾病，需要终身服药控制病情发展，而且需要服用多种类型的药物，一次就要吃好几颗药，特别麻烦，所以很多人都想知道慢性心衰只吃芪苈强心胶囊可以吗？下面一起来看看。人的心脏是一个血泵，每天24小时不停地跳动，当它的功能衰退了，心脏就会变大，就像弹性减退的“皮球”，带不动太多的血在身体里流动，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏，这种状态就叫做心力衰竭（简称心衰），由此会产生一系列的缺氧与淤血的表现。慢性心衰主要有三大症状第一、运动耐力下降所引起的症状，大多数心力衰竭患者由于运动耐力下降而出现呼吸困难和乏力而就医，这些症状可以在休息或运动时出现；第二、体液潴留所引起的症状，患者可以出现腹部或者腿部的水肿，并以此为首要和唯一的症状就诊；第三、无症状或者其它心脏或非心脏疾病所引起。患者可能在检查其他疾病，如急性心律失常或者肺部及躯体的血栓栓塞性疾病时，发现心脏扩大和心功能不全的表现。慢性心衰的治疗方式慢性心衰的患者需要终身服药，控制病情进展，提高生活质量。治疗慢性心衰有三个关键物，包括利尿剂、β受体阻滞剂和ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）。这三种药物临床研究证实可以改善心脏功能，减轻水肿，明显降低慢性心衰患者的病死率。在《中国心力衰竭诊断和治疗指南》当中，把三类药物作为基本用药推荐联合应用，被称为心衰治疗金三角药物。2018年芪苈强心胶囊被《中国心力衰竭诊断和治疗指南》列为唯一推荐中成药。芪苈强心胶囊同

胰岛素怎样调整注射方法和计量，糖尿病患者一定要知道

如今，很多需要打胰岛素的糖尿病患者，最愁的环节就是不知道该如何调整注射方法以及不清楚自己的适应剂量。由于打胰岛素的专业性较强，一旦错误的操作很有可能引发危险。那么作为糖尿病患者该以一种什么方式自我注射胰岛素呢？下面的文章就来谈谈关于胰岛素怎样调整注射方法和计量。 随着糖尿病患者越来越多，用胰岛素进行治疗也是最常见的方法，作为糖尿病患者或者其家属，正确掌握胰岛素注射方法和剂量成为必不可少的一项技能。虽然说胰岛素剂量调整的问题比较专业，应由专业的医师指导，但事实上，注射胰岛素的时间一长，很多糖尿病病人都愿意尝试着自己调整剂量，这样既灵活也方便。但糖友擅自调整胰岛素剂量，可能导致血糖波动大，其至出现频发低血糖的情况。鉴于此种情况，掌握一些基本的胰岛素剂量调整方法还是有必要的。那么打胰岛素怎样调整注射方法和计量呢？ 胰岛素正确的注射方法 第一、在注射胰岛素前，要对注射液的浓度和规格有详细的了解，避免出现不了解规格注射过多或过少，造成病患高血糖或者低血糖的情况，第二、在注射前进行消毒处理，注射者要先洗手，然后将注射器插入胰岛素药瓶中进行抽取。第三、选择正确的注射区域，将注射区域用消毒棉球消毒，然后用拇指、食指和中指提起皮肤，根据针头长度的不同选择注射角度进行注射。 胰岛素正确的使用剂量 其实，对于糖尿病患者而言，糖尿病患者在用胰岛素治疗时，每次的剂量没有固定标准，需要随着患者饮食、病情来随时调整。对于胰岛素的剂量调整应先制定个体化的治疗目标，通常需要考虑如下因素：患者的空腹、餐后血糖水平、病程、患者目前使用的药物、患者的生活方式和整体健康情况、患者并发症情况等。而且随着时间的推移，患者胰岛素治

用药答疑：二甲双胍是否有胃肠道反应

二甲双胍首次成功合成已有百年历史，许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药[1]。但有些糖友在服用二甲双胍前，常常会有这样的担心：二甲双胍是否有胃肠道反应？如何解决服药过程中的胃肠道不适？今天带大家一起了解。 二甲双胍是否有胃肠道反应？二甲双胍具有高度水溶性，进入胃肠道后迅速溶解，胃肠道黏膜受到药物刺激，从而产生恶心、呕吐、腹胀等不适，有些患者还可能出现腹痛、腹泻。不过，二甲双胍引起的胃肠道反应多出现在治疗早期（绝大多数发生于前10周），多数患者随着治疗时间的延长，可逐渐耐受或症状消失[2]。面对二甲双胍带来的胃肠道不适，可以通过以下几种方式进行缓解：1、调整剂量按照“小剂量开始，逐渐加量”的原则，逐渐增加剂量，逐步提高自身对二甲双胍的耐受，胃肠道症状会有所减轻。需注意，剂量的调整需在医生的指导下进行。2、调整用药时间空腹容易加重胃肠道不适症状，建议餐时或餐后服用。3、调整剂型二甲双胍有不同的剂型，包括普通片、肠溶片和缓释片。普通片剂对胃肠道的影响相对较大，一般建议选择缓释片。二甲双胍缓释片是应用缓、控释技术制备出的药物剂型，在制备过程中加入溶解缓慢的材料进行药物包裹。服药后，药物在胃肠内缓慢溶出、释放，在保证有效降糖的同时，减少胃肠道不良反应。目前，我国市面上的二甲双胍，从生产厂家来看有原研药及仿制药之分。那什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。以原研二甲双胍缓释片为例，服用后，缓释片在胃

用药有讲究：哪种二甲双胍降糖效果好

作为目前全球应用最广泛的降糖药之一，二甲双胍距离首次成功合成已有百年历史。它通过抑制糖异生和糖原在肝脏的分解，降低肝糖输出，减少进入血液的葡萄糖总量，从而达到降低血糖值的目的。但二甲双胍的剂型多样，它们有什么区别？哪种二甲双胍降糖效果好？普通片、肠溶片和缓释片有什么区别？ 目前，二甲双胍主要分为普通片、缓释片和肠溶片三种剂型。不同剂型的二甲双胍主要区别在于给药后溶出释放方式不同，普通片剂在胃内崩解释放；肠溶片在肠道崩解释放；缓释片在胃肠道内缓慢溶出、释放[1]。1.普通片：价格便宜，药效释放快，有作用时间的峰值，在控制餐后血糖方面效果较好。但由于在胃内溶解的速度快，对胃的刺激也比较大，容易引起胃肠道不适。2. 缓释片：通过缓、控释技术，使药物在胃部缓慢释放、溶出，降低对胃肠道的刺激。同时，缓释片膨胀后，缓慢溶出，使所含药物恒定、持续释放，在较长时间内保持有效的、稳定的血药浓度[2]，控糖时间更长。3. 肠溶片：通过在药物外部包裹肠溶包衣，或加一层肠溶的胶囊壳，使其不在胃内溶解，只有进入肠道后才溶出并被吸收，对胃粘膜的刺激较小。同时，能减少上消化道对药物的损耗和酶解，增加其生物利用度。 哪种二甲双胍降糖效果好？不论何种制剂，其主要成分都是盐酸二甲双胍，都适合糖友们。如果考虑性价比更高，可以选择普通片。以原研二甲双胍普通片为例，剂量准确，有作用时间峰值，可根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药。而且普通片大包装一盒有60片，能减少购药次数，方便省事，并且价格便宜，在药房、医院及线上药店都可以买到，特别适合需要降低餐后血糖、长期用药的糖尿病患者。这里提到的二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的

二型糖尿病怎么用药？糖友必看

随着人们生活水平的提高，患糖尿病的人越来越多。据调查，我国成人糖尿病患病率从2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中，以二型糖尿病最为常见。于是二型糖尿病怎么用药，就成了大家最关注的话题之一，今天一起来聊聊吧。 经典老药，二甲双胍 二型糖尿病常用降糖药有二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、DPP-4抑制剂等。 其中二甲双胍既能增强胰岛素敏感性, 促进外周组织对血糖的利用, 又能减少肝糖原的分解, 减轻体质量, 是目前最常用的降糖药物[2]。 二甲双胍首次成功合成已有百年历史，而二甲双胍原研药应用于临床也有65年之久。可能糖友会问：什么是二甲双胍原研药？其实二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。 天天吃，会伤肝肾吗？ 事实上，二甲双胍作为一款经典降糖药，对肝肾很友好。 二甲双胍经过胃肠道吸收进行血液循环，不经过肝脏代谢，不会造成肝损害，因此无肝毒性，但肝功能受损的糖尿病患者使用二甲双胍应谨慎。 再者二甲双胍主要以原形从尿中排出，清除迅速，本身对肾脏没有损害，但肾功能不全的糖尿病患者需要根据肾功能情况调整剂量或停药[3]。 需要特别注意，肝功能受损或肾功能不全的糖尿病患者服用二甲双胍一定要谨遵医嘱并合理用药。 总体来说，二甲双胍具有良好的安全性和耐受性，因此，新近国内外糖尿病指南均建议，二甲双胍是治疗二型糖尿病的首选药物和联合治疗方案中的基础治疗药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中[3]。 二型糖尿病怎么用药？ 既然二甲双胍这么出色，那问题来了，二型糖尿病怎么用药？ 市面上常见的二甲双胍有3种剂型：普通片、肠溶片、缓释

用药解答：二甲双胍降糖药饭前吃饭后吃都行吗？

确诊糖尿病后，一般医生会建议通过服用药物的方式来治疗，将血糖控制在合理范围内，其中二甲双胍就是糖友们常吃的一种药物。但面对不同剂型的二甲双胍怎么吃，有些糖友还是很困惑，那么二甲双胍降糖药饭前吃饭后吃都行吗？今天咱们就一起来了解下。 二甲双胍，你知多少？二甲双胍是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一[1]，其首次成功合成已有百年历史，在降糖界中一直备受青睐。2020年版中国2型糖尿病防治指南推荐二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用药和药物联合中的基本用药[2]。目前二甲双胍有三种剂型：普通片、肠溶片、缓释片。不同剂型的二甲双胍，其作用方式、服药时间、副作用等，都存在一定差别。因此，患者在用药时应特别注意。 二甲双胍降糖药饭前吃饭后吃都行吗？这主要取决于患者自身情况以及所服用的药物剂型——— 二甲双胍缓释片二甲双胍缓释片是应用缓、控释技术制备出的药物剂型，它的优点是，简化了用药次数，并且胃肠道不良反应更小。以原研二甲双胍缓释片为例，一项以原研二甲双胍缓释片为治疗药物的美国回顾性研究显示，起始用原研二甲双胍缓释片可使胃肠道不良事件发生率减少50%，腹泻事件发生率减少75%[3]。特别适合有降糖需求同时又想要减轻胃肠道不良反应的糖尿病患者。服用方法：建议一般随晚餐口服，每天只需服用1次；服用时应整片吞服，不得掰开或嚼碎。

用药提醒：二甲双胍原研药什么时间服用效果更好

二甲双胍是治疗2型糖尿病的基础用药，因其极少的不良反应，肯定的疗效，在治疗糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用过原研二甲双胍，却一直搞不清楚二甲双胍原研药什么时间服用效果更好，也不清楚用法用量，我们今天就来解答一下这个问题。 什么是二甲双胍原研药？二甲双胍首次成功合成已有百年历史，具有良好的降糖作用、多种降糖作用之外的潜在益处、优越的费效比、良好的药物可及性、临床用药经验丰富等优点，且不增加低血糖风险[2]。二甲双胍从生产厂家来看有原研药及仿制药之分。二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。 二甲双胍原研药什么时间服用效果更好？目前市面上原研二甲双胍主要有两种剂型，分别是原研二甲普通片和原研二甲双胍缓释片。原研二甲双胍普通片原研二甲双胍普通片是用普通的片剂生产工艺生产的药品。其剂量准确，有作用时间的峰值，可根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药。值得一提的是，原研二甲双胍普通片大包装，保存时间长，可减少购药次数，方便省事，并且价格便宜，在药房、医院及线上药店都可以买到，特别适合需要降低餐后血糖、长期用药的糖尿病患者。服用时间：建议在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲双胍缓释片二甲双胍缓释片是应用缓、控释技术制备出的药物剂型。服用后，缓释片和缓释胶囊在胃肠道内缓慢 溶出、释放。相对于普通片剂而言，缓释片具有更好的胃肠道耐受性 ，可提高患者的用药依从性[4]，特别适合想要减轻胃肠道不良反应的糖尿病患者。服用时间：每日口服1次，建议一般随晚餐服用效果更好，但要注意服用时需整片吞

用药须知：二甲双胍缓释片降血糖一天吃几次？

二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，很多糖友都在吃。可即便如此，依然有很大一部分糖友服药时存在不少困惑，比如二甲双胍缓释片降血糖一天吃几次？今天我们就来聊聊这个问题。 二甲双胍是种什么药？ 二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药[1]，其首次成功合成已有百年历史。同时，二甲双胍应用于临床已有60余年历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物。多年的临床应用经验和丰富的循征证据，都充分证实了二甲双胍具有降糖疗效强、安全性及耐受性良好、成本效益比高等综合优势[1]。单独使用不增加低血糖的发生风险，其胃肠道反应多为一过性，不导致肾脏损害，长期使用不增加高乳酸血症或乳酸酸中毒风险[1]。而二甲双胍原研药，更是经典品牌的开创者。 科普一下，什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。目前，在我国市场上，二甲双胍原研药的常用剂型有普通片和缓释片。 说到原研二甲双胍缓释片，不得不提在由家庭医生在线、《医药经济报》等机构共同举办的“2019-2020年度家庭常备药”上榜品牌活动中，原研二甲双胍缓释片荣获了“家庭常备药”上榜品牌[2]。 二甲双胍缓释片降血糖一天吃几次？ 临床研究显示，在500~2000 mg/d的剂量范围内，二甲双胍的降糖效果与剂量呈正相关. 成人普通片可用的最大剂量为 2550 mg/d，缓释剂型推荐最大用量为 2000 mg/d[1]。 二甲双胍的剂量调整原则为“小剂量起始，逐渐加量”。开始时服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效剂量 2000 mg/d 或最大耐受剂量[1]。 糖尿病患者在选用原研二甲双胍缓释片进行治疗时，

二甲双胍肠溶片和缓释片一样吗？一文说清

众所周知，二甲双胍是一款经典的降糖老药，其首次成功合成至今已有百年历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物[1]，因其具有良好的降糖效果倍受糖友青睐。它有肠溶片、缓释片等不同剂型，那二甲双胍肠溶片和缓释片一样吗？今天就来科普一下。 二甲双胍肠溶片 二甲双胍肠溶片是在普通片剂外面包裹一层肠溶材料制成的药物剂型。肠溶片在胃内不发生溶解，进入肠道后才开始崩解释放。因此，它对上消化道刺激作用小，可以减少消化道不良反应，增加药物的利用率。 肠溶片在餐前15至30分钟服用为宜；若餐中或餐后服用，则需避免与碱性溶液混合。 二甲双胍缓释片 二甲双胍缓释片是应用缓、控释技术制备出的药物剂型，在制备过程中加入溶解缓慢的材料进行药物包裹。药片随餐服用，并于服用后8 h才逐步释放至上消化道，药片进入胃液后迅速伸展膨胀，膨胀到能抵制胃排空的大小，在此持续且恒定释放药物，在减少对肠胃刺激的同时能较长时间维持血药浓度的稳定，药片释放完后，赋形剂可随着胃肠道的蠕动而被溶蚀，最后被分解从体内排出，每日仅需随餐服用1次，用药较方便，对患者依从性有提高作用[2]。 以原研二甲双胍缓释片为例，缓释片服用后，在胃肠道内缓慢溶出、释放，可减少胃肠道不良反应；一般随晚餐服用，一天服用一次，方便省事，不易漏服，增加患者的服药依从性。但要提醒的是，服药时应整片吞服，不得掰开或者嚼碎，否则会破坏包裹药物的凝胶，导致缓释片失去控释作用，影响控糖效果。我们常说的二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。 二甲双胍肠溶片和缓释

用药需谨慎：降糖药二甲双胍缓释片什么时候吃好？

“二甲双胍”对于很多糖友来说，绝对称得上是“老朋友”了。但对于二甲双胍的服用，糖友们常常还是有很多疑惑，比如降糖药二甲双胍缓释片什么时候吃好？今天我们一起来好好探讨下这个问题。 二甲双胍跨越世纪的经典老药 二甲双胍是一款经典降糖老药，首次成功合成已有百年历史。它属于双胍类降血糖药，是治疗糖尿病的基础用药，其可减少肝脏葡萄糖的合成及抑制肠道对葡萄糖的吸收，帮助机体充分利用内源性胰岛素，进而降低空腹和餐后血糖，是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药[1]。 二甲双胍缓释片有什么优势 目前二甲双胍有三种剂型，分为普通片、肠溶片、缓释片。其中二甲双胍缓释片是应用缓、控释技术制备出的药物剂型。 二甲双胍缓释片在制备过程中加入溶解缓慢的材料进行药物包裹，经口服进入胃肠后，通过吸水膨胀抵抗胃排空，并能够持续释放定量药物维持药效发挥，当药物释放完全后能够排除体外[2]。此外，缓释片每天只需服药1次，简化了用药过程，有利于提高患者的用药依从性[3]。 以原研二甲双胍缓释片为例，在由家庭医生在线、《医药经济报》等机构共同举办的“2019-2020年度家庭常备药上榜品牌活动中，缓释片是“家庭常备药”上榜品牌[4]。 这里科普一下什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。原研二甲双胍缓释片服用后，药效在胃内缓慢溶出、释放，在保证有效降糖的同时，可减少胃肠道不适，增加患者的用药依从性，特别适合想要减轻服药后胃肠道不良反应的糖尿病患者。 最后降糖药二甲双胍缓释片什么时候吃好？服用方式一般随晚餐口服，每天服用一次即可。

用药指导：糖尿病初期吃什么药降糖效果会更好

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，是危害我国国民健康的“甜蜜杀手”。由于糖尿病不可治愈，需终身服药，于是糖尿病初期吃什么药降糖效果会更好，就成为了大家普遍关心的一个话题，今天就通过下面的内容一起来探讨下吧。 糖尿病初期吃什么药降糖效果会更好？ 随着糖尿病知识的普及，人们对糖尿病危害性的认识越来越广，糖尿病药物的选择也成为了人们关注的重点。而说到降糖药，相信大多数糖友们都会率先想到降糖界“一哥”二甲双胍。 二甲双胍首次成功合成已有百年历史，应用于临床也有60余年。2020年美国糖尿病协会（ADA）指南和2020年版中国2型糖尿病防治指南推荐它作为2型糖尿病治疗贯穿始终的一线用药[1-2]， 二甲双胍降血糖，优点多多 一、“多渠道”降糖，降糖效力平稳 二甲双胍降糖机制主要包括[3]： （1）作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出； （2）作用于外周组织（肌肉、脂肪），减少肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸，提高胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用； （3）作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素样肽-1）水平； （4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。 正是由于二甲双胍这种“多渠道”降糖机制，因此降糖效力相对平稳，患者很少出现低血糖方面的副作用。 二、二甲双胍对肝肾很友好 由于大多数药物都需要经过肝脏代谢，糖友们担心长期服用降糖药会对肝肾造成损害，但是服用二甲双胍不需要有这方面的顾虑。因为二甲双胍经过胃肠道吸收进行血液循环，不经过肝脏代谢，因此无肝毒性，不会造成肝损害，但肝功能受损的糖尿病患者使用二甲双胍应谨慎。其次二甲双胍主要以原形经过肾小管从尿中排出，清除迅速，因此二甲双胍本身对肾脏没有损害，但

心律不齐和心律失常有什么区别，看看如何区分

心脏是人体中十分重要的一个器官，它通过不停跳动，提供源源不断的动力，以满足人体基本的生理需求。心脏健康极其重要。如果平时不注意保护，很可能会患上各种疾病，如较为常见的心律失常和心律不齐。这两者听起来似乎是相同的疾病，但实际上它们之间有着一定的区别。下面来看看，心律不齐和心律失常有什么区别吧。心律不齐和心律失常的定义不同心律不齐：指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。简单来说就是心跳的速度忽快忽慢，频率并不规则，而且还超过了正常的范围，一般来说可以通过做心电图来确诊，心律不齐是心律失常的一种类型。心律失常：是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导。简单来说，心律失常就是心脏活动的起源以及传导障碍，使得心脏的搏动频率以及节律发生异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。心律失常和心律不齐的症状表现不同心律不齐：一般是无症状的，但也有一部分患者会出现相应的症状表现，比较常见的就是心悸，患者会明显感觉自己的心跳速度加快;有时也会表现为心跳缓慢或者使用不规则，甚至还会出现心跳暂停。心律失常：心律失常的病情有轻有重，轻者可能没有明显的症状表现，如果病情比较严重，患者可能会感觉心慌，会出现心脏漏搏的现象;过于严重者还会出现晕厥的症状，主要的表现就是眼前发黑和意识丧失，甚至还有可能会引发不良事件。现在，大家应该清楚的知道心律不齐和心律失常有什么区别了。总得来说，心律失常是一个比较大的概念，心律失常包括心律不齐，当然心律不齐的种类也包括很多种，比如说窦性心律不齐、

用药须知：中风瘫痪可以吃大活络丸吗

中风是临床常见的疾病，瘫痪是中风的主要表现之一，为了改善患者的日常活动能力，药物治疗和日常的康复训练都不能少，今天我们来说说中风瘫痪可以吃大活络丸吗。中风起病内因为脏腑功能失调，气血亏虚，诱因则是气候骤 变，烦劳过度，情志相激等；血逆乱产生风、火、痰、气、瘀，导致清窍蒙闭，形成中风。患者会伴随有半身不遂、吞咽困难、表达不清、运动能力丧失等瘫痪症状，严重者可陷入昏迷，严重影响患者的生活质量。中风瘫痪可以吃大活络丸吗？大活络丸方中包含多种药物成分，诸药配伍不仅可以除湿化痰、活络止痛，还具有祛风散寒的功效，适用于中风痰厥引起的瘫痪、足萎痹痛、筋脉拘急、腰腿疼痛及跌打损伤、行走不便、胸痹等症。明·张时彻《摄生众妙方》记载大活络丸:“治风湿诸痹，筋骨疼痛，清心明目，宽胸益血，养气暖膝，腰臂疼痛，口眼涡斜，行步艰难，筋脉拘挛。年四十以上每服一丸，至老不生风疾，大效。”可见大活络丸在治疗中风上的应用在古籍中就已明确指出。所以中风瘫痪可以吃大活络丸吗的问题想必大家都有了答案。而同仁大活络丸对大活络丸的方子进行了整合，生产出的同仁大活络丸配伍更加合理，治疗效果更加显著。比如组方中的蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙等可祛风散寒，除湿止痛；茯苓、豆蔻、天南星可祛湿化痰；当归、血竭、乳香等活血通络；冰片、麝香（人工）、安息香通行经络；人参、白术、甘草等益气养血，诸药相合，使得同仁大活络丸具有祛风化痰、活血化瘀、通窍活络的功效。对于中风后的半身不遂、筋脉拘挛、屈伸不利等瘫痪症状具有显著的治疗效果。而在中风偏瘫的康复护理中，除了要注重患者的皮肤的洁净度和干燥度护理，衣物、床品定时进行更换，翻身、按摩等也要定期进行，饮食上

聊一聊脑中风后遗症的用药护理

脑中风是临床常见疾病，患者在发病后会出现肢体无力、口角歪斜、言语不清、意识障碍、视线模糊等后遗症，对患者的生存质量有很大的影响，而且有致残的风险。所以治疗很重要，那么脑中风后遗症的用药护理有哪些呢？中医对中风的认识较早，在《内经》中就有“薄厥”、“偏枯”的论统，中风的病因以内伤积损为主，即脏腑失调、阴阳偏胜，中医将中风后引起的后遗症，称之为“偏枯”或者“偏风”。形成原因是由于患者年迈体衰，气血满足不了经脉所需，引起风痰流窜痹阻血脉，由于气血不行，而导致经脉不能得到濡养。从而引起偏身麻木。脑中风，实际上为“本虚标实”之证，临床主要采取补肝肾益气血、祛风化痰、活血化瘀的治疗原则。脑中风后遗症的用药护理，同仁大活络丸——益气活血、化瘀通络同仁大活络丸含有50味中药成分，全方集祛风、散寒、除湿、清热、行气、活血、通络之品与一身，并与补气、养血、补肝肾强筋骨药合用，具有祛风化痰、活血化瘀、通窍活络的功效，可用于脑中风后遗症的治疗。同仁大活络丸曾在《奇效良方》、《兰台轨范》、《清·太医院配方》等传统书籍都有过记载，是治疗中医治疗风湿痹证及中风患者的代表药，前身是大活络丸，出自明·《摄生众妙方》“大神效活络丹”，大活络丸由48味药材制成，具有祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络的功效，适用于中风痰厥引起的瘫痪、足萎痹痛、筋脉拘急、腰腿疼痛及跌打损伤、行走不便、胸痹等症。到了清代由同仁堂对其配方和剂量进行了改进，制成的同仁大活络丸治疗效果更加显著。改善中风后遗症症状、降低高复发率除了应用可靠的药物治疗，在饮食和运动锻炼方面也要有所注意。饮食原则是多样化、营养化、适量化、熟练化。 具体要求是清淡素食，避免辛辣燥

脑梗后的注意事项和做法请收好

脑梗即脑梗死，有发病急、病情重、恢复慢的特点，是由于各种原因引起的脑部血液循环障碍，并伴有偏瘫、失语等相应部位的临床症状和体征，对于脑血管病高发年龄的中老年人来说尤其要注意，下面一起看看脑梗后的注意事项和做法。在中医，脑梗死属于“中风”的范畴，证候包括半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、舌强、语謇或不语等，发病原因主要为虚、火、风、痰、气、血相互影响，致内风邪热，阴阳之气逆，痰浊瘀血，腑实窍闭，使脏腑经络功能陡然失常，恼怒忧思等使血随气逆，瘀血阻滞，阳化风动，痰热内蕴而上犯于脑，进而引发脑脉瘀滞，最终形成脑梗死。脑梗后的注意事项和做法一、注意做好相关的饮食调理脑梗患者后遗症是相当明显的，因此脑梗的后期护理非常重要，首先一定要从饮食方面做起。在恢复期可给予患者清热育阴及健脾和胃之品，主要是指导患者多食用纤维含量高的食物，如蔬菜、水果等，以清淡、少油腻、易消化为基本原则。二、注意做好后期的康复锻炼工作脑梗过后很多患者都会出现口齿不清或者手脚没力的情况，因此在回家以后常常不愿意出门。而脑梗后定期的康复锻炼是很重要的，有条件的人可以选择专门的康复医院来进行康复锻炼，当然也可以进行一切强度轻的针对性运动锻炼，只要长期坚持都是可以让身体机能得到很好的恢复的。三、注意做好情绪调节工作中风的发病与情志因素密切相关，中医认为五志过极，心火暴甚可引动内风而引发中风，尤其是有过中风病史，当情志不畅，肝阳上亢很容易引发二次中风。中风患者常常思想上会比较，这也导致了他们的心情常常是阴郁不快乐的，这种不良的情绪是非常不利于后期的康复的。建议患者积极调节好个人的情绪，以轻松乐观的心态去面对一切。四、中药治疗，标本