用药答疑:治疗糖尿病的常用药物有哪些?
目前,治疗糖尿病的常用药物非常多,糖尿病患者在服用时,应根据自己的实际病情在专业医生的指导下选择适合的药物。糖尿病常用药有哪些?目前认为,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病的基础[1],,保护胰岛素分泌功能、减轻胰岛素抵抗状态是现代糖尿病治疗的两大关键和原则[2]。治疗糖尿病的常用药物口服药主要分为5种:磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和双胍类。高血糖的药物治疗多基于纠正导致人类血糖升高的胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损[3],实现控制血糖的目的。如双胍类,二甲双胍是深受糖尿病患者认可的药物,它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖[3],既能增强胰岛素敏感性,促进外周组织对血糖的利用,又能减少肝糖原的分解,减轻体质量,是目前最常用的降糖药物[4]。口服降糖药,推荐二甲双胍二甲双胍作为一款经典的降糖老药,首次成功合成已有百年历史,应用临床也有65年之久,许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药[3]。二甲双胍能够降低糖尿病的并发症,并且被证实能够降低心血管危险性、减少糖尿病大血管并发症的口服降糖药物[2]。目前临床上应用的二甲双胍,因其生产厂家不同有原研药和仿制药之分,而二甲双胍原研药即二甲双胍专利药,是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品,凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管,因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。以原研二甲双胍缓释片为例,它是应用缓、控释技术制备出的药物剂型。服用后,在胃肠道内缓慢溶出、释放一天一次可能具有更好的胃肠道耐受性 ,可提高患者的用药依从性[5]。一项以原研二甲双胍缓释片为治