糖友提问:二甲双胍怎么吃能控糖?一文说清
患上糖尿病之后,很多糖友都免不了要和降糖药打交道。近年来,尽管市面上降糖药物种类繁多,经典老药二甲双胍,一直备受很多2型糖尿病患者的青睐。但“二甲双胍怎么吃能控糖”却一直困扰着众多糖友,下面就和大家详细聊聊~二甲双胍,是怎样控糖的? 二甲双胍首次成功合成已有百年历史。它是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物[1],二甲双胍通过多种机制来降低空腹和餐后血糖,主要包括[1]:(1)作用于肝脏,抑制糖异生,减少肝糖输出;(2)作用于外周组织(肌肉、脂肪),减少肌肉糖原合成,降低游离脂肪酸,提高胰岛素敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用;(3)作用于肠道,抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素样肽-1)水平; (4)激活AMPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。 基于以上降糖机制的作用,二甲双胍的降糖效力比较平稳,因此患者服用时也很少出现低血糖方面的副作用。 二甲双胍怎么吃能控糖? 目前临床上应用的二甲双胍,有3种剂型:普通片、肠溶片、缓释片。不同剂型二甲双胍疗效的区别:不同剂型的二甲双胍主要区别在于给药后溶出释放方式不同[1]。二甲双胍普通片的优点是剂量准确、有作用时间的峰值,可根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药。但由于其胃内溶出速度较快,对肠胃刺激比较大,服用后可能会引起胃肠道的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,因此一般建议随餐或餐后服用,每日服用2~3次。 二甲双胍肠溶片对上消化道刺激作用较小,不仅可以降低不良反应发生率,还可以增加药物利用率。建议肠溶片每日服用2~3次,在餐前半小时服用。 二甲双胍缓释片则具有更好的胃肠道耐受性,如患者不能耐受普通片,可试用缓释剂片。缓释片经口服进