盐酸二甲双胍一天吃几次比较好?服药时有何注意?
对糖尿病患者来说,二甲双胍是一种很熟悉的降糖药,但是,对于二甲双胍的服用方法,很多人依然不是很清楚,比如盐酸二甲双胍一天吃几次比较好?服药时有何注意事项?二甲双胍属于双胍类降血糖药,是治疗糖尿病的基础用药,可减少肝脏葡萄糖的合成及抑制肠道对葡萄糖的吸收,帮助机体充分利用内源性胰岛素,进而降低空腹和餐后血糖,是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药[1]。二甲双胍作为2型糖尿病的一线首选药物,首次成功合成已有百年历史,临床应用已有60余年,安全性久经考验。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出:“若无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中(A级推荐)”[2]。 那么,盐酸二甲双胍一天吃几次比较好?目前盐酸二甲双胍分为普通片、缓释片、肠溶片三种剂型,不同剂型 的二甲双胍主要区别在于给药后溶出释放方式不同,普通片剂在胃内崩解释放;肠溶片在肠道崩解释放;缓释片在胃肠道内缓慢溶出、释放[1]。临床研究显示,在500~2000 mg/d的剂量范围内,二甲双胍的降糖效果与剂量呈正相关. 成人普通片可用的最大剂量为 2550 mg/d,缓释剂型推荐最大用量为 2000 mg/d[1]。二甲双胍的剂量调整原则为“小剂量起始,逐渐加量”。开始时 服用 500~1000 mg/d,l~2 周后加量至最佳有效剂量 2000 mg/d 或最大耐受剂量[1]。 1.普通片二甲双胍普通片是用普通的片剂生产工艺生产的药片,普通片从生产厂家来看有原研药及仿制药之分。那可能糖友会问,什么是二甲双胍原研药?二甲双胍原研药即二甲双胍专利药,是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品,凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管,因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。以原研二甲双胍普通片为例,其有作用时间峰值,患者可以根据三餐血糖变化