用药知多少:高血压联合用药可靠吗
现在患高血压的人是越来越多,目前我国高血压患者已达到2.45亿,高血压控制率却仅有16.9%[1],加强高血压控制迫在眉睫。但在高血压的治疗中,单一用药对于中、重度高血压患者来说降压效果并不是很理想,于是有不少患者发问了:高血压联合用药可靠吗?降压效果怎么样?高血压联合用药可靠吗?常用的降压药物有:地平类降压药(钙通道阻滞剂);利尿降压药;沙坦类降压药(血管紧张素II受体拮抗剂);普利类降压药(血管紧张素转化酶抑制剂);洛尔类降压药(β受体阻滞剂等)5大类。单一的降压药只能有限的调节一种机制,而联合用药则可以多方面的调节,并且两种不同种类的药物小剂量联合应用,还可以减少剂量依赖性不良反应,提高了病人用药的依从性。联合用药能够大大减少血压负荷,有效防止和逆转高血压所引起的心、脑、肾等器官的损伤。几种药物有取长补短的作用,可以抵消单药产生的副作用[2]。总之,降压是硬道理,达标是任务,如果单药治果不好,血压不能达标,就需要联合用药。单片复方制剂也是一种很好的高血压治疗方案其实对于自由联合用药来说,服药的片数、次数一多,患者难免容易漏服、忘服,这样对于血压的控制很不利。而单片复方制剂很好地解决了这些问题,它能减少服药数量,减轻患者的心理负担[3],简化治疗的同时提高了患者的依从性,使患者血压水平尽早达标。常见的单片复方制剂有:比索洛尔氨氯地平单片复方制剂:比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官,通过降低心率和心脏射血量来降低血压,氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合,一方面降压效果比单药更好[4],另一方面,比索洛尔在降压的同时可以减缓心率,抵消氨氯地平带来的心率加快副作用,为心血管提供更全面的保护[5]。厄贝沙