高血压病联合用药怎么选?你需要了解这几点
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征的临床综合征,是一种常见的慢性疾病。在高血压初期,部分患者可以通过生活方式的干预将血压控制在标准范围内,从而达到不吃药或少吃药的目的,但一旦确诊高血压则需要通过药物治疗,才能将血压降到理想值。根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,对血压≥160/100 mmHg、高于目标血压20/10 mmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗[1]。那高血压病联合用药怎么选呢?让我们一起来看看吧。高血压病联合用药怎么选?常用的降压药,按作用机制有“AABCD”5类——A(ACEI):血管紧张素转换酶抑制剂(普利类),如卡托普利、依那普利等;A(ARB):血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类),如氯沙坦、替米沙坦等;B(BB):β受体阻滞剂(洛尔类),如比索洛尔、美托洛尔等;C(CCB):钙通道阻滞剂(地平类),如氨氯地平、硝苯地平等;D:利尿剂,如噻嗪类、噻嗪样、袢利和保钾利制剂。以上5类药物,降压机制不同、不良反应不同、适应证也有所不同。在实际用药过程中,很多患者可能会发现,单一降压吃的时间长了后,降压效果渐渐没有那么好了。这时候,就需要采取联合用药治疗,即同时服用两种降压药。不同类型的降压药作用机制不一样,联合用药后,可使降压效果翻倍,还可以抵消副作用。但联合用药可不是随便选择两种不同类型的降压药服用就可以,需要在医生指导下确定最合适患者的联合用药方案。但是自由联合用药由于服药的片数、次数一多,患者更容易漏服忘服,这样非常不利于血压的控制[1]。所幸还有单片复方制剂可以选择。单片复方制剂降压药——更少的药片,更好的治疗单片复方制剂,就是将两种降压药“强强联手”,“合二为一”,能减