糖友必知:原研二甲双胍优势在哪里?
中国是糖尿病大国,2019年国际糖尿病联盟(IDF)发布的数据显示:在我国,几乎每10个成年人中就有1名糖尿病患者[1] 。近年来,尽管新型降糖药层出不穷,但二甲双胍原研药,依然是很多糖尿病患者的首选。可不少糖友也会感到疑惑:原研二甲双胍优势在哪里?为何这么多人会选择使用这种药呢? 二甲双胍是什么药?二甲双胍是一款经典降糖老药,首次成功合成已有百年历史。众多国内外最新糖尿病治疗指南,包括2020年版中国2型糖尿病防治指南、2020年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病医学诊疗标准等,都推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗贯穿始终的一线用药 [2-3] 。二甲双胍降血糖效果显著,在2型糖尿病的治疗上发挥着重要的作用,但大家知道二甲双胍是怎么降糖的吗? 二甲双胍降糖机制主要包括[4]:(1)作用于肝脏,抑制糖异生,减少肝糖输出;(2)作用于外周组织(肌肉、脂肪),减少肌肉糖原合成,降低游离脂肪酸,提高胰岛素敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用;(3)作用于肠道,抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素样肽-1)水平;(4)激活AMPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。由于二甲双胍是通过“多渠道”降糖,因此它的降糖效力比较平稳,患者很少出现低血糖方面的副作用。此外,二甲双胍还具有保护心血管、抗肿瘤、改善血脂等额外临床获益[4]。 原研二甲双胍优势在哪里?二甲双胍从生产厂家来看有原研药及仿制药之分。二甲双胍原研药即二甲双胍专利药,自1957年上市并应用至今,原研二甲双胍已经走过了65年的风雨,是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品,凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管,因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。原研药在研发过程就需要经过成千上万次的实验,而