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  • 三高糖友注意：服用二甲双胍有学问
    三高糖友注意：服用二甲双胍有学问

    说到糖尿病的危害，很多糖友可能担心血糖控制不好会伤肾（出现蛋白尿甚至肾衰），或者伤眼（视网膜病变导致视力下降甚至失明），但对于真正威胁到糖友们生命的最大“杀手”——心脑血管疾病的危害却往往觉得还很遥远，暂时不会发生在自己身上。然而，事实却是糖尿病患者发生心血管疾病的风险比血糖正常的人群增加2~4倍【1】，心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因。更要注意是，糖尿病患者常常伴有高血压、血脂紊乱等心血管疾病的重要危险因素，三者的协同作用下，使糖尿病大血管与微血管并发症的发生和进展风险明显增加，也使患者死亡风险增加【1】。目前正值早春时节，乍暖还寒，早晚温差也比较大。温度变化会对血管的收缩和舒张产生一定影响，从而导致血压出现较大的波动，甚至可能诱发心绞痛或者心梗等心脑血管急性事件。因此对于合并高血压的糖友们来说，每年的季节更替，都是需要格外注意的一道“槛”。所以三高糖友们在降糖治疗过程中，既要积极筛查和控制心血管疾病危险因素之外，还应该优先选择对心血管疾病具有保护作用的降糖药物。《中国2型糖尿病防治指南（2020）》在“2型糖尿病治疗路径”中指出，“合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或心血管风险高危的2型糖尿病患者，不论其 HbA 1c 是否达标，只要没有禁忌证都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD 获益证据的 GLP⁃1RA（胰高糖素样肽⁃1 受体激动剂）或 SGLT2i（钠⁃葡萄糖共转运蛋白 2抑制剂）。（A）”【1】。可能有糖友会问：为什么要在二甲双胍的基础上加GLP⁃1RA或SGLT2i呢？单用GLP⁃1RA或SGLT2i不可以吗？《指南》中也给出了相应的解释。首先二甲双胍是目前最常用的降糖药，具有良好的降糖作用和多种降糖作用之外的潜在益处、优越的费效比、良好的药物可

    标签：二甲双胍
    2022-04-06
  • 益生菌可以长期吃吗？“曝光”益生菌真相，你该这么选！
    益生菌可以长期吃吗？“曝光”益生菌真相，你该这么选！

    你知道吗？人体有五大微生态系统，其中胃肠道微生态对人体最重要，也是研究最早、最多的。从食管到长达近6米的消化道中，包含了大约一千亿个神经细胞。肠道被称为人体的第二大脑，除了基础的消化、吸收和排毒功能，还具有免疫功能，因为70-80%的免疫细胞存在于肠道。胃部约有1500~3000毫升的容量，像个有弹性的大口袋，具有储存食物、消化和吸收、分泌消化液和免疫防御功能。根据《2018国人肠道健康白皮书》，我国超过85％的人群自评存在胃肠问题，有20.5％的人群需要依靠药物治疗来解决胃肠相关的病症，其中腹泻问题比例为48.7%，便秘问题比例为47.6%。随着人们饮食习惯、生活方式的改变，以及保健意识的提升，消费者对胃肠健康的关注度越来越高，但对胃肠健康的认知度与重视度还远远不够。其实大部分疾病都来源于胃肠问题，如果胃肠出现问题，这些症状会先报警：便秘腹泻，口腔异味，肤色晦暗，消化不良等。如果长期不重视，可能会引发连锁反应，轻则身体出现警报，重则可能危及生命。研究显示有90%的胃肠疾病都是与菌群失调相关，而菌群失调带来的危害也是全面而持久的。比如：腹泻、便秘、消化不良、肠应激综合症、肠炎、胃炎、免疫功能紊乱等。而且有些由于菌群失调导致的胃部疾病也会传染，主要导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的病菌就是幽门螺旋杆菌。早在1994年，世界卫生组织和国际癌症研究机构就把幽门螺杆菌定义为一级致癌物，认定胃癌和幽门螺杆菌的感染有直接联系。在世界范围内，幽门螺杆菌的感染率高达50%以上，而在我国幽门螺杆菌感染率约为59%，每10个人可能有6个人感染幽门螺杆菌。由于同桌共餐的饮食习惯，幽门螺杆菌的感染在我国呈现非常明显的家庭聚集现象。如果有家人感染，建议其他家庭成员也要检查

    标签：益君康
    2021-12-08
  • 补肾精抗衰老系列谈——衰老是可以延缓的
    补肾精抗衰老系列谈——衰老是可以延缓的

    虽然衰老是生命因时间流逝而出现的必然规律，但随着人类社会的和平与发展，生命科学的进步，世界范围内人的平均寿命在逐渐延长。这一事实足以证明衰老进程是可以延缓的，健康长寿，尽享天年不再是可望不可及的梦想。古往今来，追求健康长寿是人们永恒不变的心愿！人的正常寿命究竟有多长？至今还无定论。《黄帝内经》把人的正常寿数定为100年，并称作“天年”，《素问•上古天真论》里提到：“尽终其天年，度百岁乃去”。但道家学说创始人老子认为“人之大期，以百二十为限”，就是人的寿命可达120岁。120岁的说法与现代生命科学的认识相一致。美国老年学专家海弗利克于1961年对人胚成纤维细胞的分裂与增殖规律进行研究，人体细胞从胚胎开始共分裂50次，每次分裂周期2.4年，50x2.4年，整好是120岁，2500年前老子的说法得到了现代科学认同。中国目前已全面步入小康社会，小康以后奔什么？小康以后奔健康！这是逐步富裕起来人们的必然追求，所以现代人们非常注重养生，而养生的终极目标就是健康长寿，尽享天年。但目前我国的人均寿命是76.6岁，活过百岁的是少之又少，在现代医学抗衰老研究至今尚未取得重大突破的情况下，如何有效地抗老防衰，我们不妨从中华传统中医学中汲取宝贵的养生理念与实践经验，进而运用现代生物医药技术予以验证研究，传承创新具有延缓衰老的新型中药，从而为人类的健康长寿做出贡献。在中华传统养生理念上，特别重视“全精气神”，如历史上的道家就提出“天有三宝日月星，人有三宝精气神”的养生名言，一语道破抗老防衰的关键所在。精是生命之源，气是生命动力，神是生命表现，是人体生命的基本要素。如果进一步推究，精气神三者当中，精又是第一位的，《黄帝内经》说：“人始生，先成精”，还说

    标签：八子补肾胶囊
    2021-11-15
  • 取号、交钱拿药……职业陪诊员仅会跑腿就够了吗？

    　　医药网8月20日讯　近日，职业陪诊员走进大众视野。他们为患者取号、陪同候诊、与医生沟通、交钱拿药……老年人、异地就医的患者，甚至在城市打拼的年轻人，对陪诊员的需求日渐增加。　　专家指出，作为一个新兴职业，陪诊员满足了患者的需求，但这一工作存在着单量不稳定、从业者鱼龙混杂、缺乏行业规范等问题，建议严格审查从业者资质，明确、细化该职业目录和分类，完善行业规范与办法。　　8月12日早，陪诊员张娟的手机收到一条消息推送，上面显示有一个8月13日上午的陪诊服务订单。在了解陪诊时间和就诊内容后，张娟点击了申请。　　近日，一则90后“职业陪诊员”的视频在社交媒体走红，引发人们对于这一新兴职业的关注和讨论。老年人、在城市打拼的年轻人、异地就医等群体对陪诊服务的需求日渐增加，吸引了不少相关从业者参与，有7年护理经验的张娟就是其中之一。　　陪人看诊，解人急难　　来自河北省衡水市阜城县农村的张娟通过在卫校的专业学习取得了护士执业资格证，目前在北京的一家三甲医院从事外科护理工作。2019年6月，张娟在朋友的推荐下通过金牌护士平台开始接单，提供陪诊服务便是她的工作内容之一。　　8月12日，确认接单后，张娟与患者李女士取得联系。经过沟通得知，李女士由于脚部骨折，行动不便，需要陪诊人员第二天上门接送，并提供全程的陪诊服务。“这名患者是独居的年轻人，因为第二天是周五，找朋友帮忙的话，对方在工作日也需要请假，不好意思麻烦别人，所以就想到了我们的陪诊服务。”张娟说。　　由于必须保证8点半能接到患者，且不能错过医院的取号时间，住在北京大兴区的张娟8月13日早上不到6点就出门了。8点20分，张娟抵达李女士家中，并将李女士搀扶下楼，一

    标签：陪诊员
    2021-11-03
  • 执业药师考生可以报名了
    执业药师考生可以报名了

    　　医药网8月4日讯　参考执业药师资格考试的考生网上可以报名啦！　　参加执考的考生注意，可以报名了　　从中国人事考试网官网获悉，2021年执业药师考试报名入口已正式开通，各省参加执业药师资格考试的考生，可以开始报名了。　　8月2日，国家药监局执业药师资格认证中心发文指出，执业药师职业资格考试报名证明事项推行告知承诺制，考试报考条件请查阅中国人事考试网“报考条件”专栏（网址：http：//www.cpta.com.cn/testCondition/507.html）。　　报名证明事项告知承诺制有关政策法规、证明事项清单、办事指南、告知承诺书（式样）等请查阅中国人事考试网“资格考试报名证明事项告知承诺制”板块相关栏目（网址：http：//www.cpta.com.cn/promise.html）。　　报考人员可在规定时间内登录中国人事考试网“网上报名”平台（网址：http：//zg.cpta.com.cn/examfront/login/initLogin.htm）按所在地区报名。　　同时，提醒广大考生，执业药师职业资格考试未指定任何培训机构开展考试报名、培训工作。请广大考生警惕不法培训机构打着所谓“保过”、“报名占坑”等幌子招摇撞骗，避免上当蒙受损失。　　执考规则公布，考生要注意5点　　7月29日，中国人事考试网公布了《关于2021年度执业药师职业资格考试有关事项的通告》（以下简称《通告》）。　　《通告》指出，根据有关文件安排，2021年度执业药师职业资格考试于10月23日、24日举行，考试形式为纸笔考试。　　《通告》明确，执业药师职业资格考试分为药学类、中药学类两个专业类别，每个专业类别均包括4个考试科目，各科目均为客观试题。　　药学类考试科目：“药学专业知识（一）”“药学专业知识 （二）”“药事管理与法规”“药学综合知识与技能”。　

    标签：执业药师
    2021-11-03
  • 医生编制能保住吗？国家卫健委回应

    　　医药网3月16日讯　近日，国家卫健委对全国人大代表提出的《关于优化医疗卫生发展环境提高医护人员待遇的建议》进行了回复。其中一项重要内容为：“关于增加医务人员编制”。　　国家卫健委在回复中明确表示：“公立医院编制是稳定和吸引医务人员、保障公立医院稳定发展的关键因素，是国家满足人民医疗卫生服务需求的重要制度保证。公立医院编制资源必不可少，公立医院编制非但不能弱化，还需进一步强化保障措施。”　　既然国家卫健委明确表态不弱化编制，那“取消公立医院编制”的说法到底是哪里来的？这其中又有什么玄机？　　取消公立医院编制是“乌龙新闻”吗？　　“基层卫生健康”在网上搜索与“取消公立医院编制”相关新闻时发现，贵州省安顺市人民政府于2020年1月17日发布的一条新闻《2020年底前事业单位分类改革全部实现》被广泛引用。　　文中确实出现了“2020年底取消事业编制”的字样，但仔细查看全文会发现，被取消事业编制的单位名单中，根本没有公立医院这一项，这是媒体闹乌龙了吗？　　事实可能比大家预想的复杂一点。2011年《国务院办公厅关于印发分类推进事业单位改革配套文件的通知》（国办发[2011]37号）正式发布，对事业单位进行了明确分类，其中承担“公共卫生及基层的基本医疗服务”的属于公益一类事业单位（基层医疗机构为此类）；承担“高等教育、非营利医疗”的属于公益二类事业单位（大城市公立医院为此类）。文件明确：“对公益一类事业单位继续实行机构编制审批制，完善管理制度，简化审批程序，切实管住管好。对公益二类事业单位，在制定和完善相关编制标准的前提下，逐步实行机构编制备案制，建立并规范备案程序。可先在中央

    标签：医生
    2021-11-03
  • 医疗服务价格改革后，看病会涨价吗？国家医保局详解

    　　医药网9月6日讯　近日，国家医保局等八部门印发《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称《试点方案》），明确将确定5个试点城市，有序推进医疗服务价格改革。　　医疗服务价格是医疗机构对患者服务的医疗服务项目的收费标准，包括门诊、住院、各项检查、治疗、检验、手术项目等，涉及14亿人民群众、787万医务人员和5万多医疗机构。　　改革改什么？看病会涨价吗？针对大家关心的热点问题，国家医保局有关负责人和相关专家接受了记者采访。　　看病负担不会增加　　 “深化医疗服务价格改革，不是单纯的定价调价问题，不是用单边涨价来代替改革。”被问到是否会增加就医负担时，国家医保局有关负责人直言。　　对于服务价格的调整，上述负责人透露：要有保有压、有升有降，不搞大水漫灌；建立灵敏有度的价格动态调整机制，让价格变化的节奏受到启动条件和约束条件的控制，不能想涨就涨、一涨再涨；要让价格经得起监测考核评估的检验，该降的价格要及时降下去。　　中国社科院当代中国研究所科研办副主任陈秋霖认为，此次改革的总体思路是控制人民群众医药费用负担，这是一次结构性调整，并不是总量改革，患者看病负担总体是稳定的。　　 “改革整体不会增加患者负担。”中国政法大学政治与公共管理学院助理教授廖藏宜表示认同，“改革涉及具体的医疗服务类型，过程中，每个人对于价格调整的感知度有所不同，可能有人觉得看病便宜了，有人觉得看病贵了，大家不用担心，有关部门会通过医保报销范围和方式等方面予以保障。”　　 “甚至，人们可能短时间内感受不到看病价格的变化。”陈秋霖认为，医保是医疗服务的支付方，医疗服务价格的调整为的是腾出更多医保费用空间，最终进行的是

    标签：医疗服务价格
    2021-11-03
  • 中医膏方调理获青睐 专家：须“量体裁衣”一人一方
    中医膏方调理获青睐 专家：须“量体裁衣”一人一方

    　　中新网南京10月21日电 (冯瑶 徐珊珊)进入秋冬季节，气候逐渐转冷，中医膏方等传统养生方式受到人们越来越多的青睐。21日，江苏省中医院2021年秋冬膏方进补正式启动，迎来首个预约高峰，前来咨询膏方的除了老年人，还有很多年轻人。专家指出，膏方调理，须“量体裁衣”一人一方。　　膏方是一种具有高营养滋补和治疗预防综合作用的膏滋方剂，主要适用于慢性病、手术恢复期、亚健康、体质偏颇等人群。　　全国名中医刘沈林教授认为，“膏方”集进补、调治、康复等于一体，要通过仔细询问、诊察、望闻问切等资料，结合服用膏方者既往病史和身体现状，辨证拟方，因人而异。图为工作人员制作膏方中。　江苏省中医院供图　　“每则膏方少则40余味，多则近百味，专家在开膏方时反复推敲，深思熟虑，确认无虞方可下笔。”刘沈林说。　　专家指出，随着人们保健意识的增强，对中药膏方的需求逐渐增加，人们除了秋冬进补，四季均可服用。　　为了方便患者开膏方，江苏省中医院在门诊一楼设立膏方窗口，流畅登记、挂号、开方、缴费等流程。同时，医院开设四季膏，只要有需求一年四季均可开方服用。　　据了解，江苏省中医院在贵州、四川、浙江、安徽、河南、云南、内蒙古、甘肃、山东等25个省份建立专属道地药材种植加工基地，种植面积超过20万亩。医院运用信息系统，扫码识别膏滋“身份”，每一料膏滋可以溯源，从药材、调配到制作过程。此外，医院安排资深药工把关，根据传统工艺，经过15个小时“精耕细作”：浸泡、煎煮、浓缩、分装等，一方一锅，萃取滋补精华。(完)

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    2021-11-03
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