吃二甲双胍的糖友,聚餐能喝酒吗?
临近年底,一聚会、饭局、应酬正在袭来。聚会上,少不了觥筹交错、推杯换盏,但对于广大糖尿病患者来说,可真是犯难了:不喝吧,怕伤感情伤别人面子;喝吧,又怕影响血糖。他们就像饭局上的哈姆雷特,经常纠结于“喝还是不喝”这个问题。比如糖友李先生,面对朋友们的劝酒,一开始他虽然内心有挣扎,但最终还是抵住了“感情”和“面子”的“绑架”,把健康放第一。只是,人始终不是一座孤岛,在酒文化深厚的社会中,如果想要立足,就很难独善其身。面对客户的劝酒,李先生心里纠结万分,为了拿下合作,同时抱着“最近血糖挺好,喝一点没事”的想法,最后将酒一饮而尽。其实,生活中不乏李先生这样的糖友。对于酒精,他们一开始坚定拒绝,一切为了健康;但被劝着劝着,就妥协了,从一口、到一杯、再到一瓶……然而,中国2型糖尿病防治指南(2020年版)指出:不推荐糖尿病患者饮酒。服用二甲双胍期间更不能酗酒!酒精会让血糖情况变得复杂,容易引发低血糖,增加乳酸性酸中毒的风险。酒精是如何影响糖友血糖的?酒精进入人体后,主要通过肝脏代谢,被代谢为乙醛、乙酸,最后分解成二氧化碳和水。而在乙醇转化为乙酸的过程中,可以抑制体内非常重要的化学反应——肝脏的“糖异生”与“糖原分解”。人在饥饿或空腹状态下,血糖的稳定主要依靠糖异生(即非糖物质转化为葡萄糖)和肝糖原分解为葡萄糖这两个途径。但在大量饮酒后,糖异生和糖原分解受到抑制,当体内有限的肝糖原储备被完全耗尽后,就会造成低血糖的发生。【1】同时,酒精可以刺激胰岛素分泌【2】,如果糖友正在服用二甲双胍等降糖药,血糖已经降到标准值,此时喝酒,尤其是空腹大量喝酒,很容易诱发低血糖反应。更值得警惕的是,酒精性低血糖的症状常