正确用药:什么样的高血压患者需要联合用药
在我国,高血压已经成为最常见的慢性病之一。生活、工作压力过大,日常运动少,熬夜吸烟酗酒是高血压发病率居高不下、逐年攀升的诱因。如果得不到及时治疗,高血压将对人体重要器官如心、脑、肾等造成严重影响。目前,高血压的药物治疗包括单药治疗、联合用药以及服用单片复方制剂降压,其中,联合用药具有增加药物的、减轻药物毒副作用的优势。那么,什么样的高血压患者需要联合用药?什么样的高血压患者需要联合用药?《中国高血压防治指南( 2018年修订版)》指出:联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法。为了达到目标血压水平,大部分高血压患者需要使用2种或2种以上降压药物。一般建议,血压≥160 /100 mmHg或高于目标血压20 /10 mmHg的高危人群,往往初始治疗即需要应用2种降压药物[1]。虽然自由联合用药降压效果好,但服药种类、片数多,给患者带去诸多困扰,如外出携带不方便;易增加患者心理负担,从而产生抵触情绪;易漏服忘服,导致血压波动。所幸,单片复方制剂很好地解决了这些问题。单片复方制剂,“扬长避短”降压好单片复方制剂是常用的一组高血压联合治疗药物,通常由不同作用机制的两种或两种以上的降压药组成,与随机组方的降压联合治疗相比,其优点是使用方便,可改善治疗的依从性及[1]。一方面,患者不需要购买多种药片,减轻了医疗费用压力;另一方面,每天只需要服用一片,患者更容易坚持,提高了服药依从性。此外,单片复方制剂降压效果比单药、自由联合用药更好[2],以目前常用的单片复方制剂为例:1.赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂赖诺普利在降压的同时,能起到改善左心室功能、延缓肾损伤的作用;氢氯噻嗪通过排钠利尿、减少血容量来降压,还能增强赖诺普利降压作用[3]。两者协同,强化降压,