痛性糖尿病周围神经病变诊断,听听专业人士怎么说
谈到糖尿病的并发症,可能有很多小伙伴在生活中已经见得比较多了。糖尿病病情得不到控制会产生非常多的并发症。糖尿病并发症类型有急性并发症和慢性并发症两大类。而慢性并发症又包含大血管并发症,如脑血管、心血管及下肢血管的病变等;微血管并发症,如肾脏病变和眼底病变等。还有一种慢性并发症,可能大家比较陌生,它就是痛性糖尿病周围神经病变(PDPN),它属于周围神经病理性疼痛,是糖尿病最常见的慢性并发症。今天我们就来说说关于痛性糖尿病周围神经病变诊断的话题。在此之前,我们先来了解一下什么是痛性糖尿病周围神经病变(PDPN),所谓痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是以疼痛为主要表现的一类神经病变,属于神经病理性疼痛的一种,也是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。那么PDPN该如何诊断呢?关于痛性糖尿病周围神经病变诊断鉴于神经病理性疼痛的高发病率及严重后果,目前国际最新治疗理念非常强调神经病理性疼痛的早期诊断及早期防治。但由于神经病理性疼痛表现的多样化,患者就诊时主诉不定,目前更须制定适合国内临床实践应用的标准化诊疗程序。而从目前神经病理性疼痛临床实践来看,痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的诊断往往在中晚期。一般临床上的PDPN表现的症状多以四肢麻木、疼痛、发凉等为主。通常在晚上时症状会有所加重,严重时会直接影响到睡眠。并且常见于远端对称性多发神经病变,通常情况下是手足远端感觉运动神经受累,下肢上肢较重时,会出现肢端感觉异常,并伴有疼痛过敏等。PDPN的诊断存在困难,临床上PDPN无明确的诊断标准。目前用于神经性疼痛评估的工具有多种,其中应用最广泛的是利兹神经病理性症状和体征评分(LANSS)、神经性疼痛4问卷(DN4)、糖尿病周围神