用药指导:糖尿病初期吃什么药降糖效果会更好
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,是危害我国国民健康的“甜蜜杀手”。由于糖尿病不可治愈,需终身服药,于是糖尿病初期吃什么药降糖效果会更好,就成为了大家普遍关心的一个话题,今天就通过下面的内容一起来探讨下吧。 糖尿病初期吃什么药降糖效果会更好? 随着糖尿病知识的普及,人们对糖尿病危害性的认识越来越广,糖尿病药物的选择也成为了人们关注的重点。而说到降糖药,相信大多数糖友们都会率先想到降糖界“一哥”二甲双胍。 二甲双胍首次成功合成已有百年历史,应用于临床也有60余年。2020年美国糖尿病协会(ADA)指南和2020年版中国2型糖尿病防治指南推荐它作为2型糖尿病治疗贯穿始终的一线用药[1-2], 二甲双胍降血糖,优点多多 一、“多渠道”降糖,降糖效力平稳 二甲双胍降糖机制主要包括[3]: (1)作用于肝脏,抑制糖异生,减少肝糖输出; (2)作用于外周组织(肌肉、脂肪),减少肌肉糖原合成,降低游离脂肪酸,提高胰岛素敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用; (3)作用于肠道,抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素样肽-1)水平; (4)激活AMPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。 正是由于二甲双胍这种“多渠道”降糖机制,因此降糖效力相对平稳,患者很少出现低血糖方面的副作用。 二、二甲双胍对肝肾很友好 由于大多数药物都需要经过肝脏代谢,糖友们担心长期服用降糖药会对肝肾造成损害,但是服用二甲双胍不需要有这方面的顾虑。因为二甲双胍经过胃肠道吸收进行血液循环,不经过肝脏代谢,因此无肝毒性,不会造成肝损害,但肝功能受损的糖尿病患者使用二甲双胍应谨慎。其次二甲双胍主要以原形经过肾小管从尿中排出,清除迅速,因此二甲双胍本身对肾脏没有损害,但