糖尿病病人吃什么药能稳定降糖？看这篇文章就够了

糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。在饮食和运动不能使血糖控制达标时，应及时采用包括口服药治疗在内的药物治疗[1]。那糖尿病病人吃什么药能稳定降糖呢？下面一起了解一下吧。糖尿病病人吃什么药能稳定降糖呢？目前临床常用的降糖药物有口服降糖药物和胰岛素。常用的口服降糖药物主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。其中，双胍类的二甲双胍首次成功合成距今已有百年历史，是临床治疗2型糖尿病最常用的药物。《二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)》指出，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，若无禁忌证和不良耐受，二甲双胍应一直保留在糖尿病治疗方案中[1]。患者服用二甲双胍之后不仅能够降低患者餐后和空腹血糖，而且能够降低患者的糖化血红蛋白水平[2]。3个机制，稳定降糖二甲双胍具有良好的降糖效果，其降糖机制主要包括[1]：1.作用于肝脏，抑制肝糖原异生和分解，减少肝糖输出；2.作用于外周组织中，如肌肉、脂肪等，提高胰岛素敏感性，提高对葡萄糖的摄取和利用；3.作用于肠道，抑制肠道吸收葡萄糖提高GLP-1（胰高血糖素样肽-1）水平。通过以上方式，降低空腹和餐后血糖，从而降HbA1c（糖化血红蛋白）。目前，国内外都有企业在生产二甲双胍，因生产厂家的不同，就有原研药和仿制药之分，其中不得不提的是二甲双胍原研药。二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。以原研二甲双胍缓释片为例，缓释片经口服进入胃肠后，在胃肠道内缓慢溶出、释放，具有更好的胃肠道耐受性 ，可提高患者的用药依从性[1]。而且在一项以原研二甲双胍缓释

糖尿病小知识：2型糖尿病空腹血糖高怎么服药

高血糖是所有糖尿病患者的共同特征，作为2型糖尿病患者，你是否也为空腹血糖高而烦恼过，本文将为大家讲解2型糖尿病空腹血糖高怎么服药。2型糖尿病空腹血糖高怎么服药？一、正确选药近年来，各种关于治疗2型糖尿病的药物层出不穷，但是许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药[1]。二甲双胍属于双胍类降血糖药，《二甲双胍临床应用专家共识（2018年版）》指出，二甲双胍可减少肝脏葡萄糖的合成及抑制肠道对葡萄糖的吸收，帮助机体充分利用内源性胰岛素，进而降低空腹和餐后血糖。一项二甲双胍缓释片和速释片治疗中国南北方2型糖尿病患者的疗效与安全性比较的研究中显示，经过治疗后南北两组空腹血糖均有下降，且南方组空腹血糖（-2.336mmol/L）下降幅度较北方组（-1.8556mmol/L）大[2]，可见二甲双胍降空腹血糖作用之明显。二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药，具有可靠的短期和长期降糖疗效[3]，以及多种降糖作用之外的潜在益处、良好的成本效益比、良好的药物可及性、临床用药经验丰富等优点，且不增加低血糖风险[1]。二甲双胍首次成功合成已有百年历史，发展至今，已有普通片、肠溶片、缓释片三种剂型。而说到缓释片，就不得不提原研二甲双胍缓释片。这里科普一下什么是二甲双胍原研药，二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。原研二甲双胍缓释片是经过缓、控释技术进行制剂的一种药物制剂缓释片经口服进入胃肠后，在胃肠道内缓慢溶出、释放，具有更好的胃肠道耐受性 ，可提高患者的用药依从性[3]。而且在一项

用药科普：2型糖尿病患者需要服用多久的药物

近些年，糖尿病的患病人数一直呈现上升趋势，因此降糖药的需求量也越来越大，而在众多降糖药中，很多糖友更倾向于选用二甲双胍来降糖，那么就有糖友问了，2型糖尿病患者需要服用多久的药物？今天我们就来聊聊这个问题。在我国糖尿病人群中，2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的发生原因主要是因为患者体内胰腺β细胞产生胰岛素的能力下降，或是患者体内产生胰岛素抵抗等[1]。如只是处于糖尿病前期，血糖调节受损，还没确诊糖尿病，治疗的关键为生活方式干预。如确诊2型糖尿病，在生活方式干预的基础上，还需要在医生指导下使用降糖药进行治疗。2型糖尿病患者需要服用多久的药物？目前，临床上尚无根治2型糖尿病的方法。患者一旦此病，需要终身服药[2]。而长期药物治疗是糖尿病患者控制血糖的主要手段。那糖尿病患者应该如何选药呢？二甲双胍，是常用药物，也是首选用药二甲双胍是2型糖尿病治疗的常用药物，其首次成功合成已有百年历史，应用于临床也有65年，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物。如无禁忌证和不耐受，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中[3]，患者服用二甲双胍之后不仅能够降低患者餐后和空腹血糖，而且能够降低患者的糖化血红蛋白水平[4]。缓释片服用方便，患者用药依从性高随着医学技术的发展，二甲双胍也在一步步升级，目前，在我国市场上，二甲双胍的常用剂型有二甲双胍普通片、肠溶片和缓释片。其中，由于二甲双胍缓释片具有更好的胃肠道耐受性，不良反应发生率低，受到不少糖友的青睐。而说到二甲双胍缓释片，就不得不提原研二甲双胍缓释片，那什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准

用药答疑：治疗糖尿病的常用药物有哪些？

目前，治疗糖尿病的常用药物非常多，糖尿病患者在服用时，应根据自己的实际病情在专业医生的指导下选择适合的药物。糖尿病常用药有哪些？目前认为，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病的基础[1],，保护胰岛素分泌功能、减轻胰岛素抵抗状态是现代糖尿病治疗的两大关键和原则[2]。治疗糖尿病的常用药物口服药主要分为5种：磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和双胍类。高血糖的药物治疗多基于纠正导致人类血糖升高的胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损[3]，实现控制血糖的目的。如双胍类，二甲双胍是深受糖尿病患者认可的药物，它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖[3]，既能增强胰岛素敏感性，促进外周组织对血糖的利用，又能减少肝糖原的分解，减轻体质量，是目前最常用的降糖药物[4]。口服降糖药，推荐二甲双胍二甲双胍作为一款经典的降糖老药，首次成功合成已有百年历史，应用临床也有65年之久，许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药[3]。二甲双胍能够降低糖尿病的并发症，并且被证实能够降低心血管危险性、减少糖尿病大血管并发症的口服降糖药物[2]。目前临床上应用的二甲双胍，因其生产厂家不同有原研药和仿制药之分，而二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。以原研二甲双胍缓释片为例，它是应用缓、控释技术制备出的药物剂型。服用后，在胃肠道内缓慢溶出、释放一天一次可能具有更好的胃肠道耐受性 ，可提高患者的用药依从性［5］。一项以原研二甲双胍缓释片为治

用药答疑：糖尿病怎么吃药降血糖好

降糖药物的使用，在糖尿病的治疗中不可或缺。但糖尿病怎么吃药降血糖好呢？糖尿病患者用药时，需遵医嘱选择适合自己的降糖药物，同时做好以下几点：1坚持用药。作为慢性疾病，糖尿病的治疗并非一蹴而就，需在医生的指导坚持用药，切勿因血糖暂时平稳而擅自停药，导致血糖波动过大，引发多种并发症。2.控制饮食。服药过程中也要注意饮食控制，做到低糖、低盐、低脂肪，避免摄入过多的升糖食物，导致血糖升高。3.调整剂量。按照“小剂量开始，逐渐加量”的原则[1]，逐渐增加剂量，逐步提高自身对二甲双胍的耐受。4.用药时间。糖尿病怎么吃药降血糖好，也跟服药时间有关，药物的种类不同，服药时间也有所不同。以有百年历史的二甲双胍为例，就有普通片、肠溶片和缓释片三种剂型。普通片剂量准确，有作用时间的峰值，患者可以根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药。每天服用2-3次，建议餐中或餐后服用，可有效减少胃肠道不良反应。肠溶片对比普通片，能缓解胃肠道副作用，但不能减少每日服用次数，应该在餐前15分钟~30分钟服用，若餐中或餐后服用，需避免与碱性溶液混合，否则影响疗效[3]。而缓释片进入胃液后, 体积膨胀，迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延长胃中停留时间，使所含药物恒定、持续释放，在较长时间内保持有效、稳定的血液浓度[2]，同食物一起服用, 吸收量大约增加50%[3]，能减少服药次数，可提高患者的用药依从性[1]。但糖尿病患者需要注意，每个人体质不同，用药一定要在医生的指导下进行。原研二甲双胍品质更有保障目前临床上使用的二甲双胍由于生产厂家不同，有原研药和仿制药之分。那什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上

疾病科普：2型糖尿病对人体的危害有什么

在临床上，对糖尿病有一定的分型，其中2型糖尿病的发病几率最高。那么，2型糖尿病对人体的危害有什么？下面一起来了解看看。2型糖尿病对人体的危害有什么？很多人认为糖尿病只是“血糖有点高”，问题不大，其实不然。对于2型糖尿病的患者来说，长时间的血糖升高，可能引发一系列的慢性并发症，其中，糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变是常见的糖尿病慢性并发症[1]。1.糖尿病视网膜病变。是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病[2]。2.糖尿病肾病。由糖尿病所致的慢性肾脏病，病变可累及全肾（包括肾小球、肾小管、肾间质等），我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病[1]。3.糖尿病足。糖尿病患者足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和（或）周围动脉病变，是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡[1]。从以上的并发症来看，糖尿病的危害真的很大。因此，建议2型糖尿病患者每年筛查1次以上并发症[1]，同时一定要控制血糖的平稳：管住嘴、迈开腿，按时吃药，定时监测血糖。尤其在用药方面，应选择安全有效的降糖药。如何选药？这里推荐二甲双胍。二甲双胍距离首次成功合成已有百年历史，许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药[1]。值得称道的是，二甲双胍还对肝肾很友好，它经过胃肠道吸收进行血液循环，不经过肝脏代谢，无肝毒性，并以原形从尿中排出，对肾脏没有损害[3]。但需注意，肝功能受损或肾功能不全的糖尿病患者服用二甲双胍一定要谨遵医嘱并合理用药。原研二甲双胍普通片由于其剂量准确，有作用时间峰值，可根

用药答疑：降糖药二甲双胍可以长期服用吗

一旦患上糖尿病，意味着在将来需要长期控制血糖，而在糖尿病患者治疗过程中常用的降糖药就是二甲双胍。那么降糖药二甲双胍可以长期服用吗？长期服用要注意哪些问题？降糖药二甲双胍可以长期服用吗？二甲双胍距离首次成功合成已有百年历史，在《二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)》中指出，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药：二甲双胍具有可靠的短期和长期降糖疗效，如无禁忌证和不耐受，且应一直保留在糖尿病治疗方案中[1]。从作用的机制上看，二甲双胍通过抑制糖异生和糖原在肝脏的分解，降低肝糖输出，减少进入血液的葡萄糖总量，从而达到降低血糖值的目的，适合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者作为降糖药长期服用[1]。长期服用，安全可靠对于这类需要长期服用的药物，患者可能最关心的就是药物的安全性，而糖尿病患者服用二甲双胍则不需要有这样的担忧。多年的临床验证表明，二甲双胍具有良好的安全性和耐受性，单独使用不增加低血糖的发生风险，其胃肠道反应多为一过性，不导致肾脏损害，长期使用不增加高乳酸血症或乳酸酸中毒风险[1]。—不伤肝肾首先二甲双胍经过胃肠道吸收进行血液循环，不经过肝脏代谢，不会造成肝损害，因此无肝毒性。其次二甲双胍主要以原形经过肾小管从尿中排出，清除迅速，因此二甲双胍对肾脏也没有损害[1]，但肝功能受损或肾功能不全的糖尿病患者服用二甲双胍一定要谨遵医嘱并合理用药。—胃肠道反应小部分糖尿病患者在刚服用二甲双胍时，可能会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛等症状，多出现在治疗早期 （绝大多数发生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停药的想法，其实，这是服用二甲双胍比较常见的不良反应，多数

得了糖尿病以后应该怎么办?科学用药很关键！

随着社会的发展和生活水平的逐渐提高，我国的糖尿病患病率逐年上升，2015至2017年达到11.2%[1]，这也预示着越来越多人正在被糖尿病盯上。有些人听到糖尿病往往会谈虎色变，那么糖尿病真的有那么可怕吗？得了糖尿病以后应该怎么办？下面我们就来逐一揭晓。糖尿病有什么可怕的？糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征。糖尿病的可怕之处在于它的并发症很多，如眼睛的视网膜病变、心脑血管疾病、神经病变、泌尿系统感染、肾脏疾病等。糖尿病的治疗，医学上公认有“五驾马车控血糖”（饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育）。而对于那些单纯依靠饮食、运动已无法改善血糖的患者，“药物治疗”是管理血糖水平的关键。所以如果不幸被诊断为糖尿病，也没必要恐慌，只要坚持服药控制好血糖，就可以避免并发症的发生。得了糖尿病以后应该怎么办得了糖尿病，坚持科学用药是关键。如今市面上治疗糖尿病的药物种类繁多，而临床上常用的降糖药则是二甲双胍。二甲双胍是治疗糖尿病的基础用药，首次成功合成已有百年历史，是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药[2]。目前二甲双胍常用剂型为普通片和缓释片。二者主要区别在于给药后溶出释放方式不同，普通片在胃内崩解释放；缓释片在胃肠道内缓慢 溶出、释放[2]。其中原研二甲双胍普通片由于剂量准确、保存时间长、有作用时间的峰值，可根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药，受到不少糖友的青睐。更值得一提的是，大包装的原研二甲双胍普通片一盒有60片，可以减少频繁购药带来的麻烦，并且价格便宜，在药房、医院及线上药店都可以买到，特别适合需要降低餐后血糖、长期用药的糖尿病患者

糖尿病口服原研二甲双胍效果如何？一文为你解答

近年来，随着经济水平的提高，人们的生活方式、饮食习惯发生了很大的改变, 这使得 2 型糖尿病患者的发病率也在不断攀升。而二甲双胍作为经典的降糖老药，其疗效和安全性已经得到了验证和肯定。那么糖尿病口服原研二甲双胍效果怎么样？今天我们一起来探讨下。什么是二甲双胍？在弄清楚糖尿病口服原研二甲双胍效果前，我们首先要对二甲双胍有个科学的了解。二甲双胍属于双胍类降血糖药，首次成功合成已有百年历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，也是全球防控糖尿病的核心药物。新近国内外糖尿病指南均建议，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物和联合治疗方案中的基础治疗药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中[1]，可见二甲双胍地位之举足轻重，历久弥珍。二甲双胍除了降糖效果明显，还具有良好的安全性和耐受性，单独使用不增加低血糖的发生风险，其胃肠道反应多为一过性，不导致肾脏损害，长期使用不增加高乳酸血症或乳酸酸中毒风险[1]，因此深受广大糖友的信赖。但要提醒的是：肝功能受损或肾功能不全的糖尿病患者服用二甲双胍一定要谨遵医嘱并合理用药。原研二甲双胍效果怎么样？目前，市面上的二甲双胍层出不穷，其从生产厂家来看，有原研药和仿制药之分。二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。原研药的研发过程需要经过成千上万次的实验，而在临床上市前更需进行设计严格的Ⅲ期临床研究来验证其临床疗效及安全性，即使上市后也还需进一步在更大的人群中开展真实世界的临床研究以进一步观察其临床疗效和安全性(即Ⅳ期临床试验：上市药物的再评价)[2]，因此原研二甲双胍的药效和

【用药注意】2型糖尿病吃什么降糖药有效？

糖尿病是常见的一种慢性疾病，中国成人糖尿病总数已居世界各国之首，高达1.4亿，占全球成年糖尿病人数的1/4 [1]，患病形势不容乐观。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖药有效”就成为大家普遍关注的一个问题，下面我们就来一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖药有效？2型糖尿病目前在医学上还没有根治方法，除了少数早期患者能通过强化生活方式治疗暂时控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需终身长期服药来控制血糖水平稳定。那么，2型糖尿病吃什么降糖药有效？—二甲双胍是不错的降糖选择！二甲双胍首次成功合成已有百年历史，作为百年的经典“老药”，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，中华医学会糖尿病学分会最新发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明确推荐[3]：ž生活方式干预和二甲双胍药物治疗为2型糖尿病患者的一线治疗方法；若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。（A）ž二甲双胍为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。（A）大家不要小看括号里的那个“A”，那表示这是一条A类推荐，背后有目前最高等级的循证医学证据作为支持。当然，这也不是二甲双胍第一次被权威指南推荐作为2型糖尿病的一线治疗药物。从2005年开始，全球各种2型糖尿病诊疗相关指南中，二甲双胍均被推荐为治疗2型糖尿病的一线用药[4]。自上个世纪50年代，被命名为Glucophage（意为“葡萄糖吞噬者”）的二甲双胍首次应用于临床，65年来，全球已经积累了大量二甲双胍的临床研究和真实世界的数据，长期的临床实践和循证医学证据有力地证实了二甲双胍的疗效和安全性，这是它在各大2型糖尿病诊疗指南中稳居首位的重要原因。—二甲双胍不伤肝肾有些降糖药

二型糖尿病并发症不能吃什么你知道吗？

糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，其发病率逐年攀升，不但威胁老年患者身体健康，且该病渐渐趋于年轻化，危害更为严重，因为年轻人对于糖尿病的饮食禁忌并不是很在意，而且造成很多不良事件，今天咱们就来通过文章介绍一下二型糖尿病并发症不能吃什么，以便让更多年轻的糖尿病患者注意。俗话说，病从口入。很多疾病的形成无外乎跟饮食脱离不了关系。比如说二型糖尿病，其实，二型糖尿病和吃糖没有直接的因果关系。对于健康人来说，假如吃了糖或含有糖分的食物，胰岛细胞就会分泌胰岛素，促进细胞对糖分的吸收和利用，从而调节血糖维持在正常水平。但如果在人体的胰岛素分泌或作用机制存在缺陷时，吃了糖以后，血糖水平无法得到有效控制，是会引起糖尿病的。那么关于“二型糖尿病并发症不能吃什么”下面就来详细说说。无糖食品到底能不能吃？虽然无糖食品不含有明显影响血糖的葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等小分子精制糖，但无糖食品多是由面粉、谷物杂粮以及牛奶、鸡蛋和大量油脂制作而成。我们平时吃的主食，包括米、面等，在人体代谢后最终都变成了葡萄糖。且无糖食品无治疗功效，不能代替糖尿病患者服用降糖药，也不建议多吃。养生偏方能不能吃？糖尿病人常常沉迷于各种养生偏方，说吃木耳好，于是连续2个月天天一大盘；人家说吃苦瓜降血糖，于是变着花样吃，清炒苦瓜、凉拌苦瓜、苦瓜汁、苦瓜煲汤……诸如此类。其实，这些都是不可取的。对于二型糖尿病而言要想控制好血糖，还是乖乖吃降糖药比较靠谱。那么除了吃药就没有别的办法了吗？除了药物降糖之外，还有什么方法控制血糖？在二型糖尿病的治疗中，除了药物控糖之外，胰岛素是控制血糖也是最有效的方法之一。二型糖尿病（T2DM）患者当口服

降压药的联合应用：高血压联合用药哪种效果好

由于高血压是目前患病率较高且危害较大的常见慢性病。因此高血压合理用药也成为患者及其家属比较关心的话题。高血压治疗，临床上常用降压药有五类，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），β受体阻滞剂（BB），钙通道阻滞剂（CCB），利尿剂（D）。高血压患者在单药治疗效果不好的情况下，则会采用联合用药，今天我们就来聊聊，高血压联合用药哪种效果好。降压药的联合应用《中国高血压防治指南( 2018年修订版)》指出：联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法。为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要使用2 种或 2 种以上降压药物[1]。对血压≥160 /100 mmHg、高于目标血压 20 /10 mmHg 的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗，包括自由联合或单片复方制剂，[1]。并且，对血压≥140（收缩压）/90（舒张压）mmHg的高血压患者，医生还会根据患者的危险因素、合并的疾病、靶器官损害等情况，可能会在开始时就采用小剂量的两种降压药物的联合治疗。也就是说，对于部分高血压初期的患者来说，两种降压药小剂量联合用药的降压效果比单药足剂量要好。由此也可以看出，联合用药在高血压治疗中应用日趋广泛。高血压联合用药哪种效果好？联合用药遵从两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有相加的降压作用，并可互相抵消或减轻良反应的方法[1]，即在5类降压药里进行组合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪类利尿剂、二氢类CCB + β 受体阻滞剂等联合方案，但用药都是因人异，所以具体哪种好，还需患者在专业医生的指导下，根据自身病情确定适合的联合用药方案。但上述这种自由联合用药方案也会有相应问题的出现，比如服药的片数、次数一多，患者比较容易漏服、忘服，这样对于血压的控制很不

你知道哪种情况高血压需要联合用药吗？

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国高血压患病人数达2.45亿[1]，而且高血压人群仍旧在递增，还呈现年轻化趋势。高血压目前有单药治疗、联合用药以及服用单片复方制剂降压治疗方案，那么让我们一起看一下哪种情况高血压需要联合用药。哪种情况高血压需要联合用药？联合用药是指为了达到疾病治疗目的，同时服用两种或者两种以上的降压药。《中国高血压防治指南( 2018年修订版)》指出：联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法。为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要使用2 种或 2 种以上降压药物。对血压≥160 /100 mmHg、高于目标血压 20 /10 mmHg 的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗[2]。患者采用联合用药目的在于，两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应[2]。也就是说，联合用药后可使降压效果翻倍，还可以抵消副作用。然而，联合用药由于服药种类、片数多，给患者带来很多困扰，比如外出携带很不方便；可能增加患者心理负担，甚至产生抵触情绪；记性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，单片复方制剂很好地解决了这些问题。单片复方制剂，就是将两种降压药“强强联手”，“合二为一”，能减少服药数量，降压效果还比单药、自由联合用药更好[3]，同时相互抵消单药产生的副作用。“一片药物即能让血压达标”，这种体验大大减轻了患者的心理负担，有利于提高患者依从性，更容易坚持下来。以目前常用的单片复方制剂为例：赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂赖诺普利在降压的同时，有改善左心室功能、延缓肾损伤的作用；氢氯噻嗪通过排钠利尿、减少血容量来降压，还能增强赖诺普利降压作用[4]。两者协同强化降压，同时减轻各自带来的高血钾

什么是联合用药？高血压为什么要联合用药

高血压病联合用药怎么选？你需要了解这几点

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征的临床综合征，是一种常见的慢性疾病。在高血压初期，部分患者可以通过生活方式的干预将血压控制在标准范围内，从而达到不吃药或少吃药的目的，但一旦确诊高血压则需要通过药物治疗，才能将血压降到理想值。根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》，对血压≥160/100 mmHg、高于目标血压20/10 mmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗[1]。那高血压病联合用药怎么选呢？让我们一起来看看吧。高血压病联合用药怎么选？常用的降压药，按作用机制有“AABCD”5类——A（ACEI）：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受体阻滞剂（洛尔类），如比索洛尔、美托洛尔等；C（CCB）：钙通道阻滞剂（地平类），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿剂，如噻嗪类、噻嗪样、袢利和保钾利制剂。以上5类药物，降压机制不同、不良反应不同、适应证也有所不同。在实际用药过程中，很多患者可能会发现，单一降压吃的时间长了后，降压效果渐渐没有那么好了。这时候，就需要采取联合用药治疗，即同时服用两种降压药。不同类型的降压药作用机制不一样，联合用药后，可使降压效果翻倍，还可以抵消副作用。但联合用药可不是随便选择两种不同类型的降压药服用就可以，需要在医生指导下确定最合适患者的联合用药方案。但是自由联合用药由于服药的片数、次数一多，患者更容易漏服忘服，这样非常不利于血压的控制[1]。所幸还有单片复方制剂可以选择。单片复方制剂降压药——更少的药片，更好的治疗单片复方制剂，就是将两种降压药“强强联手”，“合二为一”，能减

关于糖尿病胰岛素注射器有哪些你知道吗？

对于大多数人糖尿病的病人来说，可能都听说过打胰岛素，但觉得那只是一型糖尿病患者需要做的事，其实不然，很多二型糖尿病患者在口服降糖药物治疗效果不佳时，这时也需要经过一段时间的注射胰岛素治疗，等血糖控制良好以后再继续通过口服降糖药来控制血糖。那么关于糖尿病胰岛素注射器有哪些你知道吗？下面就来说说。糖尿病胰岛素注射器有哪些？目前，市面上的胰岛素注射器主要有普通的胰岛素注射器、胰岛素注射笔和无针胰岛素注射器等。其中，普通胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的，为塑料制品，做工精致，针头锐利，刻度清晰。胰岛素注射治疗中，应尽量保证一次一换。但是缺点是操作的难度偏大，而且由于部分人惧怕打针，可能会有晕针的危险。胰岛素注射笔分为胰岛素预充注射笔和笔芯可更换胰岛素注射笔。胰岛素预充注射笔为一次性产品，用完就可以连笔一起丢弃。但普遍来说，胰岛素注射笔通常在拆洗、安装的过程较为复杂，且瘦弱的患者往往可以造成皮肤的青肿。 相比前两者胰岛素注射器，无针胰岛素注射器具有明显的优势，下面就来详细的说明一下。无针胰岛素注射器的优势无针注射器的主要优势是注入的药液吸收较快，血糖控制更平稳，并且不需要针头，可以消除针头注射引起的疼痛、恐惧。而作为无针注射器的引领者快舒尔，其生产的新一代无针注射器更是采用世界领先的高压射流技术。所谓高压射流技术，是快舒尔无针注射器的最核心技术，通过注射器主体释放较大的压力，将药业从注射器顶端药管的微孔中推出，药液形成极细的液体柱，瞬间穿透皮肤进入到皮下。这项技术的应用，使“无针”成为现实，解除了糖友们血糖波动大、疼痛、针头折断、交叉感染等问题。快舒尔无针注射器采用了微孔技术

用药答疑：二甲双胍是否有胃肠道反应

二甲双胍首次成功合成已有百年历史，许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药[1]。但有些糖友在服用二甲双胍前，常常会有这样的担心：二甲双胍是否有胃肠道反应？如何解决服药过程中的胃肠道不适？今天带大家一起了解。 二甲双胍是否有胃肠道反应？二甲双胍具有高度水溶性，进入胃肠道后迅速溶解，胃肠道黏膜受到药物刺激，从而产生恶心、呕吐、腹胀等不适，有些患者还可能出现腹痛、腹泻。不过，二甲双胍引起的胃肠道反应多出现在治疗早期（绝大多数发生于前10周），多数患者随着治疗时间的延长，可逐渐耐受或症状消失[2]。面对二甲双胍带来的胃肠道不适，可以通过以下几种方式进行缓解：1、调整剂量按照“小剂量开始，逐渐加量”的原则，逐渐增加剂量，逐步提高自身对二甲双胍的耐受，胃肠道症状会有所减轻。需注意，剂量的调整需在医生的指导下进行。2、调整用药时间空腹容易加重胃肠道不适症状，建议餐时或餐后服用。3、调整剂型二甲双胍有不同的剂型，包括普通片、肠溶片和缓释片。普通片剂对胃肠道的影响相对较大，一般建议选择缓释片。二甲双胍缓释片是应用缓、控释技术制备出的药物剂型，在制备过程中加入溶解缓慢的材料进行药物包裹。服药后，药物在胃肠内缓慢溶出、释放，在保证有效降糖的同时，减少胃肠道不良反应。目前，我国市面上的二甲双胍，从生产厂家来看有原研药及仿制药之分。那什么是二甲双胍原研药？二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。以原研二甲双胍缓释片为例，服用后，缓释片在胃

用药有讲究：哪种二甲双胍降糖效果好

作为目前全球应用最广泛的降糖药之一，二甲双胍距离首次成功合成已有百年历史。它通过抑制糖异生和糖原在肝脏的分解，降低肝糖输出，减少进入血液的葡萄糖总量，从而达到降低血糖值的目的。但二甲双胍的剂型多样，它们有什么区别？哪种二甲双胍降糖效果好？普通片、肠溶片和缓释片有什么区别？ 目前，二甲双胍主要分为普通片、缓释片和肠溶片三种剂型。不同剂型的二甲双胍主要区别在于给药后溶出释放方式不同，普通片剂在胃内崩解释放；肠溶片在肠道崩解释放；缓释片在胃肠道内缓慢溶出、释放[1]。1.普通片：价格便宜，药效释放快，有作用时间的峰值，在控制餐后血糖方面效果较好。但由于在胃内溶解的速度快，对胃的刺激也比较大，容易引起胃肠道不适。2. 缓释片：通过缓、控释技术，使药物在胃部缓慢释放、溶出，降低对胃肠道的刺激。同时，缓释片膨胀后，缓慢溶出，使所含药物恒定、持续释放，在较长时间内保持有效的、稳定的血药浓度[2]，控糖时间更长。3. 肠溶片：通过在药物外部包裹肠溶包衣，或加一层肠溶的胶囊壳，使其不在胃内溶解，只有进入肠道后才溶出并被吸收，对胃粘膜的刺激较小。同时，能减少上消化道对药物的损耗和酶解，增加其生物利用度。 哪种二甲双胍降糖效果好？不论何种制剂，其主要成分都是盐酸二甲双胍，都适合糖友们。如果考虑性价比更高，可以选择普通片。以原研二甲双胍普通片为例，剂量准确，有作用时间峰值，可根据三餐血糖变化峰值灵活调整用药。而且普通片大包装一盒有60片，能减少购药次数，方便省事，并且价格便宜，在药房、医院及线上药店都可以买到，特别适合需要降低餐后血糖、长期用药的糖尿病患者。这里提到的二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的

二型糖尿病怎么用药？糖友必看

随着人们生活水平的提高，患糖尿病的人越来越多。据调查，我国成人糖尿病患病率从2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中，以二型糖尿病最为常见。于是二型糖尿病怎么用药，就成了大家最关注的话题之一，今天一起来聊聊吧。 经典老药，二甲双胍 二型糖尿病常用降糖药有二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、DPP-4抑制剂等。 其中二甲双胍既能增强胰岛素敏感性, 促进外周组织对血糖的利用, 又能减少肝糖原的分解, 减轻体质量, 是目前最常用的降糖药物[2]。 二甲双胍首次成功合成已有百年历史，而二甲双胍原研药应用于临床也有65年之久。可能糖友会问：什么是二甲双胍原研药？其实二甲双胍原研药即二甲双胍专利药，是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品，凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管，因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。 天天吃，会伤肝肾吗？ 事实上，二甲双胍作为一款经典降糖药，对肝肾很友好。 二甲双胍经过胃肠道吸收进行血液循环，不经过肝脏代谢，不会造成肝损害，因此无肝毒性，但肝功能受损的糖尿病患者使用二甲双胍应谨慎。 再者二甲双胍主要以原形从尿中排出，清除迅速，本身对肾脏没有损害，但肾功能不全的糖尿病患者需要根据肾功能情况调整剂量或停药[3]。 需要特别注意，肝功能受损或肾功能不全的糖尿病患者服用二甲双胍一定要谨遵医嘱并合理用药。 总体来说，二甲双胍具有良好的安全性和耐受性，因此，新近国内外糖尿病指南均建议，二甲双胍是治疗二型糖尿病的首选药物和联合治疗方案中的基础治疗药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中[3]。 二型糖尿病怎么用药？ 既然二甲双胍这么出色，那问题来了，二型糖尿病怎么用药？ 市面上常见的二甲双胍有3种剂型：普通片、肠溶片、缓释

用药解答：二甲双胍降糖药饭前吃饭后吃都行吗？

确诊糖尿病后，一般医生会建议通过服用药物的方式来治疗，将血糖控制在合理范围内，其中二甲双胍就是糖友们常吃的一种药物。但面对不同剂型的二甲双胍怎么吃，有些糖友还是很困惑，那么二甲双胍降糖药饭前吃饭后吃都行吗？今天咱们就一起来了解下。 二甲双胍，你知多少？二甲双胍是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一[1]，其首次成功合成已有百年历史，在降糖界中一直备受青睐。2020年版中国2型糖尿病防治指南推荐二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用药和药物联合中的基本用药[2]。目前二甲双胍有三种剂型：普通片、肠溶片、缓释片。不同剂型的二甲双胍，其作用方式、服药时间、副作用等，都存在一定差别。因此，患者在用药时应特别注意。 二甲双胍降糖药饭前吃饭后吃都行吗？这主要取决于患者自身情况以及所服用的药物剂型——— 二甲双胍缓释片二甲双胍缓释片是应用缓、控释技术制备出的药物剂型，它的优点是，简化了用药次数，并且胃肠道不良反应更小。以原研二甲双胍缓释片为例，一项以原研二甲双胍缓释片为治疗药物的美国回顾性研究显示，起始用原研二甲双胍缓释片可使胃肠道不良事件发生率减少50%，腹泻事件发生率减少75%[3]。特别适合有降糖需求同时又想要减轻胃肠道不良反应的糖尿病患者。服用方法：建议一般随晚餐口服，每天只需服用1次；服用时应整片吞服，不得掰开或嚼碎。