专家共识告诉你对乙酰氨基酚口腔崩解片儿童能用吗
《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》（2015 年）中指出，儿童因其器官功能尚未发育完全，特别是2岁以下儿童，用药需特别谨慎，因此不少人对于对乙酰氨基酚口腔崩解片儿童能用吗存有疑虑。临床中，通常把儿童腋下温度大于等于37. 5℃定义为发烧。当儿童腋下温度大于等于38.5℃或者因发烧出现不舒服症状时，可以考虑服用退烧药缓解不舒服。对乙酰氨基酚和布洛芬是目前临床应用最普遍、且相对安全的儿童退烧药。对乙酰氨基酚可用于2-3个月以上的患者，布洛芬可用于6个月以上的患者。从使用年龄上说，对乙酰氨基酚的适龄更小。除了年龄上的优势，专家共识指出当儿童发烧伴有哮喘、消化道溃疡、心脏疾病、肾脏疾病病史以及腹泻、呕吐等症状时，更应该选择对乙酰氨基酚。布洛芬可加重肾损伤，严重者有致肾小管、肾坏死的风险。肾功能损伤中度及以上异常或肾功能不全患儿禁用布洛芬，必要时可选用对乙酰氨基酚。《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》（2020 年）中指出，出血性疾病患儿伴发热时，需权衡利弊，必要时可选用对乙酰氨基酚等对凝血功能影响较小的药物。《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》（2015 年）中指出，对阿司匹林过敏者，禁用与阿司匹林有交叉过敏的药物，若需退热镇痛可考虑对乙酰氨基酚代替。不过最重要的一点是，布洛芬，阿司匹林等退热药属于非甾体抗炎药，主要作用机制是通过抑制所有环氧合酶（COX），包括环氧合酶-1（COX-1）而实现消炎、止痛和退烧作用的。而COX-1具有多重生理功能，其在正常胃肠道表达含量很高，可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜。所以，通过抑制COX-1 而抑制炎症反应的同时，很容易给胃肠道造成伤害。对乙酰氨基酚并不属于非甾体抗炎
2023-01-11
