心衰早期可以强心吗
在心力衰竭早期,患者可能仅仅会出现轻微活动后气喘、脚踝水肿,或者夜间需要垫高枕头等。这是因为在这个阶段,心脏功能刚刚开始出现下降,心脏只是“力气变小”了,并非完全“没力气”。因此,有些患者会问:既然心脏已经开始有“力量不足”的表现,那么心衰早期可以强心吗?是不是早期就给心脏“打气”会更好呢?关于心衰早期可以强心吗这个问题,医学界的态度是非常谨慎的。这是因为一些强心剂类药物,虽然可以在短期内增加心肌收缩力,提高心脏的泵血功能,缓解症状。但长期使用某些强心剂可能会带来一些不良影响,比如进一步加重心脏负担、增加心律失常风险等。因此在药物治疗方面,临床更倾向于使用一些能够改善心肌重构、抑制神经体液过度激活的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB)、β 受体阻滞剂等。这些药物虽然不能直接增强心肌收缩力,但可以改善心脏的结构和功能,延缓心衰的进展。值得一提的是,近年来的相关研究发现,以芪苈强心胶囊为代表的中成药,在改善心衰症状,延缓疾病进程方面具有比较明显的作用。芪苈强心胶囊是《中国心力衰竭诊断和治疗指南》推荐的心衰防治用药,它具有强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大等多重功效,从根源上保护心肌细胞,减轻心脏负担,提高心脏功能,快速缓解胸闷喘促、气短乏力、不能平卧、腿脚水肿等慢性心衰症状。对于轻度心衰患者,如高血压、高血脂、高血糖患者,病史超过5-10年,心脏有可能会变大,心功能开始下降,加服芪苈强心胶囊可预防心衰的进一步发展,明显改善心衰症状,延缓心衰进程。对于中、重度心衰患者,可以在标准化西药治疗的基础上联合芪苈强心胶囊,以提高临床疗效,减少再入院率,降低病情恶化的风险