心衰下肢水肿是什么原因引起的?
心衰的患者生活中可能会出现下肢水肿的情况,小腿或脚上一按一个坑,严重影响患者正常的生活质量。除了行动不便以外,下肢水肿还会引起皮肤肿胀、发红、发紧。在严重的情况下,水肿还可能导致瘙痒、起泡、破溃等症状,严重影响患者的生活质量。那么,心衰下肢水肿是什么原因引起的呢? 心衰下肢水肿是什么原因引起的? 一、心脏功能受损 心衰患者的心脏泵血功能减弱,无法有效地将血液输送到全身各个部位。这就导致了血液在静脉系统中淤积,尤其是下肢的静脉。随着静脉压力的升高,血液中的水分和一些小分子物质就会透过血管壁渗出到周围组织中,从而引起下肢水肿。 二、肾脏血流减少 心脏功能下降会使肾脏的血流灌注减少。肾脏为了维持正常的功能,会启动一系列的代偿机制。其中之一就是减少尿液的排出,以保留更多的水分和盐分在体内。这样一来,体内的液体量就会增加,进一步加重了下肢水肿。 三、静脉回流障碍 除了心脏泵血功能减弱导致的静脉压力升高外,心衰患者还可能存在静脉回流障碍。这可能是由于心脏扩大压迫周围的静脉,或者是由于下肢静脉本身的病变,如静脉曲张等。静脉回流障碍会使下肢的血液淤积更加严重,进一步加重水肿。 由此可见,想要改善慢性心衰引起的水肿症状,需要从恢复心脏“动力”、促进尿液排出入手,但是慢性心衰成因复杂、诱发因素多样,因而往往需要结合患者临床表现及自身情况采取联合用药的措施。 临床上针对慢性心衰的标准用药方案是“四类西药”或“金三角”,也就是选择性的联合使用利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及血管紧张素类等药物,以改善慢性心衰所致的水肿等症状。 除西药以外,《中国心力衰竭诊断和治疗指南》《中国扩张型心肌病诊断和治疗指