一文解惑：服用二甲双胍有减肥作用吗
二甲双胍是目前全球应用最广泛的降糖药物之一，为全球防控糖尿病的核心药物。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据[1]。然而有部分人听说吃二甲双胍可以减重，便蠢蠢欲动，想靠它减肥。那么服用二甲双胍有减肥作用吗？ 针对超重、肥胖型2型糖尿病患者具有减重效果 数据显示，中国成人糖尿病患病率高达11.6%，糖尿病患者人数居全球首位。在我国超重与肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18.5%，2型糖尿病患者中超重比例为41%，肥胖比例为24.3％，而肥胖和2型糖尿病关系密切。体重增加是2型糖尿病发生的独立危险因素，体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗，增加2型糖尿病的发生风险，以及血糖控制的难度。减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危险因素[2]。 因此，超重、肥胖型2型糖尿病患者在降糖的同时加强体重管理，对于预防糖尿病并发症、提高自身生活质量具有重要意义。 二甲双胍的主要作用机理是通过改善人体的能量代谢来降血糖。中国新诊断2型糖尿病患者经二甲双胍单药治疗 16 周，超重、肥胖患者的体重分别下降2. 81 kg、2. 92 kg[1]。 所以，服用二甲双胍有减肥作用吗？答案是：针对超重、肥胖糖尿病患者服用后二甲双胍具有减轻体重的作用[1]，但不推荐血糖正常的肥胖人群作为减肥药服用。 治疗2型糖尿病，无论胖瘦都可服用二甲双胍 二甲双胍是2型糖尿病患者的首选用药且不受体重限制：回顾性和前瞻性临床研究结果均显示，二甲双胍在超重、肥胖、正常体重的2型糖尿病患者中疗效相当，因此，无论对于超重、肥胖或体重正常的患者，国内外主要糖尿病指南均推荐二甲双胍为治疗2型糖尿病患者的首选用药[1]，可见二甲双胍临床地位的举足轻
