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  • 分别来谈谈痛性糖尿病周围神经病变的护理诊断
    分别来谈谈痛性糖尿病周围神经病变的护理诊断

    糖尿病患者的并发症可能是人们最不愿意看到的结果了。对于糖尿病患者而言，如果糖尿病病情得不到控制，就会有并发症的危险。并且糖尿病的并发症的种类非常多，而在诸多糖尿病的并发症当中，痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）可以说是相当难治的。下面的文章我们就来分别谈谈痛性糖尿病周围神经病变的护理诊断。以供大家了解这种疾病。什么是痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）呢？痛性神经病变有两大类型，其维持机制都涉及中枢躯体感觉处理过程的重新组织：失传入性疼痛，由于周围或中枢传入性神经活运受到部分或完全阻断；交感神经维持的疼痛，依赖于交感神经的传出性活动。两者都很复杂，虽然在发生原因上可能有所相关，但具体的表现大相径庭。例如，丘脑病变可引起疼痛，但不伴发自主神经或营养性改变，而且对作用于交感神经系统的治疗措施不起效应；而在反射感神经营养不良中，自主神经障碍与营养障碍俱全。失传入性疼痛综合征包括疱疹后神经痛，中枢神经系统损伤后出现的疼痛以及幻痛。身体任何部位在进行任何类型的截除手术后，在缺失的体部感到的疼痛称为幻痛；最典型的是截肢以后出现的幻肢痛。神经病变性疼痛可能主要涉及周围的神经过程。所谓痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于周围神经病理性疼痛，而且是疼痛治疗领域的一大难题。也是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。那么痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）该如何诊断呢？关于痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的诊断鉴于神经病理性疼痛的高发病率及严重后果，目前国际最新治疗理念非常强调神经病理性疼痛的早期诊断及早期防治。但由于神经病理性疼痛表现的多样化，患者就诊时主诉不定，目前更须制定适合

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    2022-07-25
  • 痛性糖尿病周围神经病变注意事项你知道吗？
    痛性糖尿病周围神经病变注意事项你知道吗？

    如今，糖尿病患者真是越来越多了，而且糖尿病患者也会出现各种周围神经病变。大部分的糖尿病周围神经病变是感觉过敏和感觉缺失为主，但在这其中一部分患者是以疼痛表现为主的，我们称之为痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）。那么痛性糖尿病周围神经病变注意事项你知道吗，今天小编就带大家一起来了解一下。糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病终末期并发症之一，也是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一。在这其中既有一型糖尿病患者也有二型糖尿病患者。糖尿病周围神经病变的临床表现多样，而痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）也是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。很多专家以及学者面对此病，也是只能用“望而生畏”这个词来表达它的治疗难度，那么我们下面就先来说说痛性糖尿病周围神经病变注意事项。痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的注意事项一般对于临床上的PDPN，要以预防为主。高血糖是糖尿病神经病变最危险的因素，一般情况下，血糖控制越差，出现神经病变的可能性越大。所以不管是对于一型糖尿病还是二型糖尿病而言，控制好血糖都是十分重要的。另外，对于一些肥胖的糖尿病患者要十分留意，体重减轻可以有效降低神经病变的发生率。最后，我们来谈谈一旦诊断为PDPN，在使用药物上我们改注意哪些事项。痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的药物使用PDPN一旦确诊，应及时治疗。优化血糖控制是基础，针对发病机制治疗是核心，控制疼痛等对症治疗是必要手段。目前，对痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）一线治疗A级推荐为普瑞巴林、度洛西汀，二线治疗A级推荐包括加巴喷丁、三环类抗抑郁剂和丙戊酸钠；三线治疗为利多卡因贴剂。近年来，基于PDPN发病机制的药物研究不断迭出，丰富了PDPN的治疗选择。

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    2022-07-25
  • 三叉神经痛手术后有疼痛感怎么消除，它是个好“帮手”
    三叉神经痛手术后有疼痛感怎么消除，它是个好“帮手”

    对于三叉神经的治疗，很多人选择了手术治疗，可是一些人在三叉神经痛手术后疼痛依然存在。其原因多种多样。因为毕竟三叉神经痛的病因，目前医学界尚未给出明确的答案。那么如今对于三叉神经痛手术后有疼痛感怎么消除呢？今天小编就来给大家介绍一种好方法。其实，三叉神经痛手术后疼痛依然存在的原因需要具体分析，可能每一个病人遇到的情况均不一样，三叉神经分成三支，每一支所管的区域不一样：额支主要分布在前额部位；第二支主要是分布在上颌位置；第三支是分布在下颌位置。每一区域的疼痛相对应三叉神经受累的手术方法不一样。但是大多数三叉神经痛患者在术后仍然存在疼痛的原因是三叉神经的压迫解除之后，神经变性并不能够及时恢复，可能需要一段时间来慢慢自我愈合、自我修复。而对于这种疼痛，多把它归结为周围神经病理性疼痛。那么对于三叉神经痛手术后有疼痛感怎么消除呢？下面小编给出一个具体的方法。一个“神奇”的外用贴剂来缓解三叉神经痛手术后疼痛很多人一想到外用的贴剂，就会想到“膏药”。不过咱们今天介绍的并不是一款膏药，而是一款新型外用贴剂，它就是得百宁利多卡因凝胶贴膏。通过近几年的研究发现，由于很多的周围神经病理性疼痛（包括三叉神经痛术后神经痛）多会涉及“外周敏化”，并且与体内钠离子通道的活动有关。所以这款外用贴剂就可以很好的解决这类问题。研究表明，作为得百宁利多卡因贴膏的主要成分的利多卡因可以抑制钠离子通道开放，减少钠离子内流所引起的细胞膜去极化；使钠通道发生可逆性构象变化，从而完全抑制钠通道的活动。随着抑制钠离子通道的活动，减少了外周敏化的发生，阻断了脊髓以上神经系统的痛觉敏化，从根本上预防了中枢敏化的形成。利多卡因还可刺激

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    2022-07-25
  • 浅谈术后肋间神经痛怎么治
    浅谈术后肋间神经痛怎么治

    很多人在做完手术之后，都会存在术后神经疼痛的可能性，尤其是胸科手术以后很容易出现肋间神经痛，这是因为在手术过程中会将部分皮神经进行离断，在术后愈合过程中皮神经会产生物电反应，就会表现为神经的刺痛。对此，正确的采取一些缓解疼痛的方法是必要的。那么术后肋间神经痛怎么治？下面就来谈谈这个话题。术后为什么还持续疼痛？手术之后有很多情况下会产生神经疼痛，比如术后肋间神经痛。这种情况下主要就是因为感觉神经被切断而造成的。因为手术势必要切开皮肤以及皮下的相关组织，从而达到病灶的部位，而切除或者是切开这些皮肤或者是皮下组织的情况，就很容易切断个别的感觉神经，很多情况下感觉神经被切断之后，就会在后续出现神经疼痛，还可能会导致患者产生中枢敏化。因此手术之后及时给予止疼的相关的处理，非常必要。那么问题来了术后肋间神经痛怎么治？术后肋间神经痛怎么治？术后肋间神经痛属于周围神经病理性疼痛的一种，它的发病机制是手术的过程可能造成周围神经损伤，而周围神经损伤可以诱发神经系统离子通道（如钠离子通道）发生改变，导致神经对传导信号表达异常，引起疼痛。同时Nav 1.7 和 Nav 1.8 等离子通道异常可能会降低刺激阈，并引起异位放电，导致自发性疼痛。历年来，术后肋间神经痛的治疗给外科医生带来了巨大挑战，尽管其治疗手段较多，但甚微，导致医患关系紧张。得百宁利多卡因凝胶贴膏已被用于神经病理性疼痛治疗，而且，在临床中，很多研究者也开始发现了它的一些新用途。近年研究表明，得百宁利多卡因凝胶贴膏的主要成分利多卡因可通过阻断Na+通道，抑制兴奋性氨基酸和氧自由基的释放等发挥镇痛、脑保护、抗哮喘、抗癫痫等多种临床作用，随着临床对其药理机制认识的逐步深入

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    2022-07-25
  • 关于病毒性三叉神经痛可以外敷药治吗
    关于病毒性三叉神经痛可以外敷药治吗

    很多人对三叉神经痛多少有所耳闻。可是你听说过病毒性三叉神经痛吗？它属于继发性三叉神经痛，患者可表现为面颊上下颌以及舌部明显剧烈的刀割样、烧灼样或撕裂样疼痛，疼痛为持续性，难以缓解，可伴有患侧面部感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并动眼神经、面神经等其它颅神经损害的症状。那么病毒性三叉神经痛可以外敷药治吗？下面的文章就来谈谈这个话题。要知道病毒性三叉神经痛可以外敷药治吗，就要先了解什么是病毒性三叉神经痛，从它的发病机理上讲，一般是由于带状疱疹病毒感染所引起的神经损伤，而这种三叉神经痛的原因可能也会涉及到病毒感染引起的炎性反应。所以在治疗方面应该本着以下的治疗原则。病毒性三叉神经痛的药物治疗原则第一，要使用卡马西平和加巴喷丁，这类治疗神经痛的药物；第二，要考虑用抗病毒的药物，及早把病毒清除掉；第三，在病毒清除以后，三叉神经还会疼痛一段时间，在这个时间，我们可以考虑用神经阻滞的方法，比如像神经注射药物，或者是通过理疗的方法，通过神经电刺激的方法，对残存的神经痛进行治疗。那么病毒性三叉神经痛可以外敷药治吗？由于病毒性三叉神经痛，是由于病毒侵犯了神经，其机制可能涉及：外周敏化、中枢敏化、炎性反应、去传入。所以在治疗上应本着，控制外周敏化，进而防治中枢敏化。而利多卡因外用贴剂就是一个不错的选择。比如得百宁利多卡因凝胶贴膏，它的主要成分的利多卡因可以抑制钠离子通道开放，减少钠离子内流所引起的细胞膜去极化；使钠通道发生可逆性构象变化，从而完全抑制钠通道的活动。随着抑制钠离子通道的活动，减少了外周敏化的发生，阻断了脊髓以上神经系统的痛觉敏化，从根本上预防了中枢敏化的形成。利多卡因还可刺激抗炎细胞因子

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    2022-07-25
  • 一文告诉你得百宁利多卡因凝胶贴膏能治神经痛吗
    一文告诉你得百宁利多卡因凝胶贴膏能治神经痛吗

    如今，我国目前神经痛的患者约有9000万人，有很多人都在饱受神经痛的折磨，而且对于这些神经痛的种类，大家也分不清楚。其实，在一些神经痛的患者当中，多数人属于是一种周围病理性神经痛，这类疼痛也涵盖了多种疾病。目前治疗它的药物就有很多种。但很多人提出疑问，想知道这款得百宁利多卡因凝胶贴膏能治神经痛吗？下面的文章咱们就来谈谈这个话题。要回答上述这个问题，我们就要先了解一下，得百宁利多卡因凝胶贴膏它究竟是治疗什么的。得百宁利多卡因凝胶贴膏它是用于治疗哪些疾病的？利多卡因凝胶贴膏是由北京泰德制药股份有限公司（简称泰德制药）自主研发、国内首创的3.1类新药，它的主要成分为利多卡因，最初利多卡因作为经典的酰胺类局麻药，主要被局部注射用作局部剂，其次为静脉给予作为抗心律失常药。但由于近几年对利卡多因的研究，也发现了一些其它的作用，而被更广泛的用于多种周围神经病理性疼痛的治疗。它的应用领域包括：“带状疱疹相关性疼痛（ZAP）、三叉神经痛、术后神经痛、创伤后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、艾滋病相关神经病、肿瘤及化疗相关神经痛、残肢痛、瘢痕痛、及腰背痛、腕管综合征、慢性骨关节炎等疾病伴随神经痛的情况”，且均无明显的副作用。它的作用机理是阻断电压门控钠离子通道，减少损伤后初级传入神经。从而达到镇痛的效果。同时还可刺激抗炎细胞因子的分泌并阻断组织损伤部位的神经传递，从而减轻神经源性炎症。这样就可以从根本上来对疾病起到治疗的作用。读到这里想必大家应该知道“得百宁利多卡因凝胶贴膏能治神经痛吗？”这个问题的答案了吧，其实，得百宁利多卡因凝胶贴膏可以用于治疗一部分的神经痛，而这部分的神经痛就是我们常见的“周围神经病理性疼痛

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    2022-07-25
  • 带状疱疹后遗神经痛用哪些外敷药你知道吗？
    带状疱疹后遗神经痛用哪些外敷药你知道吗？

    带状疱疹是日常生活中最常见的疾病，但是关于“带状疱疹后遗神经痛”这种疾病你听说过吗？简单来说，它是由于人体感染带状疱疹病毒后，未及时治疗或治疗不当，皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。很多患者对于它的治疗都是一头都雾水，使用了各种各样的外敷药物也不见好转，那么带状疱疹后遗神经痛用哪种外敷药是正确的选择呢？下面我们就来说说。对于带状疱疹后遗神经痛（简称为PHN）属于一种神经疼痛，大部患者带状疱疹发病后至皮损愈合期间会产生疼痛，被称为带状疱疹急性期疼痛，而且这种疼痛是PHN的风险因素。PHN严重影响患者生活， 且一旦发病迁延不愈。对于这类疾病的治疗首要目标应该是缓解疼痛。治疗的方式包括药物治疗和非药物治疗。其中，药物治疗是带状疱疹后遗神经痛规范治疗的基础。带状疱疹后遗神经痛用哪种外敷药是正确的选择？外周敏化和中枢敏化是PHN的主要发病机制，持续的外周敏化会导致中枢敏化，所以在治疗上也是本着具有协同作用的多模式镇痛疗法。而中枢口服药物联合应用的治果和安全性不如人意，中枢和外周药物联合治疗更好控制患者PHN疼痛，耐受性良好。下面就来对一些治疗带状疱疹后遗神经痛的外用药进行一下与对比。在一项Meta分析中，我们将常见外用药物的和安全性进行了比对，总共纳入12项临床研究，其中包含6种用于治疗PHN的外用药物，它们分别是：阿司匹林/、双氯芬酸、高浓度辣椒素、吲哚美辛、低浓度辣椒素、以及利多卡因，他们的剂型包括贴剂、乳膏、、滴剂和泵喷雾。与局部治疗相比中发现，其高浓度辣椒素与利多卡因对 PHN 具有有效的镇痛作用相似；阿司匹林与利多卡因相比较，阿司匹林具有通过抑制下丘脑前列腺素合成和释放的机制，而利多卡因它具有钠

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    2022-07-25
  • 带状疱疹会有腰腿疼痛的症状吗？中西医各有其说
    带状疱疹会有腰腿疼痛的症状吗？中西医各有其说

    谈到带状疱疹，想必大家应该都不陌生，它是由潜伏于体内的带状疱疹病毒经激活再感染引起的感染性皮肤病，俗称缠腰龙。在中医的古籍《医宗金鉴》中所记载的“缠腰火丹”描述的也是这种疾病。所谓“缠腰”表示它的好发部位常常会发生在人们的腰上，而“火丹”则是形容它的模样好似火红的丹珠。很多人在患有带状疱疹的时期会伴有不同程度的神经性疼痛。那么问题来了，带状疱疹会有腰腿疼痛的症状吗？咱们今天就来分别通过中医和西医来阐述带状疱疹的“来龙去脉”。从古至今人们对于带状疱疹的认知带状疱疹（缠腰火丹）在《医宗金鉴》中的记载，有这么一句话，“缠腰火丹蛇串名，干湿红黄似珠形，肝心脾肺风热湿，缠腰已遍不能生。”老人们还经常吓唬人说这个病等它绕腰长满一圈就会要人命。所以给很多人的童年留下了深刻的印象，随着科学的普及才知道这种说法是没有科学依据的。因为在古代人们对“病毒”的概念是没有足够认识的，一些病毒传染性疾病如果不及时得到治疗就足可以产生致命的危害。由于带状疱疹同样也是因为带状疱疹病毒所产生，所以它是具有亲皮肤性和嗜神经性两种特性。因此神经痛是本病的特征之一。带状疱疹在发疹前、发疹时及皮损痊愈后均可伴有疼痛，统称为带状疱疹相关性疼痛（ZAP）。那么带状疱疹会有腰腿疼痛的症状吗？接着往下看。关于带状疱疹相关性疼痛（ZAP）常发生的部位通常情况下带状疱疹相关性疼痛好发于胸背部、腰腹部、头面部，另外，带状疱疹的患者如果皮疹发生在腰腹部或者腿上，有可能会出现腰痛和腿疼的表现，而且这种疼痛有可能会出现一个放射性疼痛的表现。而这其实就和中医所说的经络的思想不谋而合，中医认为人体是存在经络的，人体当中的某个区域的疼痛或许会和循经之中

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    2022-07-25
  • 得百宁利多卡因凝胶贴膏的作用你知道吗？
    得百宁利多卡因凝胶贴膏的作用你知道吗？

    得百宁的全称叫做得百宁利多卡因凝胶贴膏，可能没有用过它的人会觉得这个名字很陌生，但是它的出现，标志着中国神经病理性疼痛领域首个外用治疗贴剂将正式上市，在它的出现之前，治疗各种周围神经病理性疼痛的药物大多为口服药物，而外用药物仍处于空白。得百宁作为外用贴剂，它一经出现就得到了广泛应用。今天咱们就来了解一下这款得百宁利多卡因凝胶贴膏的作用，看看它都能被用在哪些领域。得百宁利多卡因凝胶贴膏是治疗什么的？利多卡因凝胶贴膏是由北京泰德制药股份有限公司（简称泰德制药）自主研发、国内首创的3.1类新药，它的主要成分为利多卡因，作为一种经典的药物，利多卡因在临床中被广泛使用。最初利多卡因作为经典的酰胺类局麻药，主要被局部注射用作局部剂，其次为静脉给予作为抗心律失常药。但由于近几年对利卡多因的研究，也发现了一些其它的作用，而被更广泛的用于多种周围神经病理性疼痛的治疗。它的应用领域包括：“带状疱疹相关性疼痛、三叉神经痛、术后神经痛、创伤后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、艾滋病相关神经病、肿瘤及化疗相关神经痛、残肢痛、瘢痕痛、及腰背痛、腕管综合征、慢性骨关节炎等疾病伴随神经痛的情况”，且均无明显的副作用。并且还被美国、欧洲、日本、中国等多地的权威临床指南及专家共识列为一线推荐用药。以上谈完看得百宁利多卡因凝胶贴膏的作用，下面我们再来看看它的药理作用和机制是什么。得百宁利多卡因凝胶贴膏药理作用和机制得百宁利多卡因凝胶贴膏的主要成分为利多卡因，它是电压门控钠通道阻断剂，从广义上来说，由于很多周围神经痛的发生多与电压门控钠离子通道相关，而得百宁利多卡因凝胶贴膏的作用机理正是能够阻断电压门控钠离子通道，减少损伤

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    2022-07-25
  • 治疗周围神经病理性疼的得百宁药效持续多久？
    治疗周围神经病理性疼的得百宁药效持续多久？

    谈到得百宁，它的全称叫做得百宁利多卡因凝胶贴膏，可能有不少的小伙伴都用过这款凝胶贴膏，按照大部分人对它的理解，它是一款治疗带状疱疹后遗神经痛的药物。可是殊不知，它的作用却不仅仅局限于此，它还可以广泛治疗多种周围神经病理性疼痛。下面小编就给大家介绍一下在治疗周围神经病理性疼痛的应用上，得百宁药效持续多久，以及它的临床效果如何。在介绍得百宁利多卡因凝胶贴膏这款药物之前，我们先来了解一下周围神经病理性疼痛，可能大家对这个专业名词都不是很了解，不知道它到底是个什么疾病。临床上周围神经病理性疼痛较常见，它属于神经病理性疼痛 (neuropathic pain, NP）的一种，是由外周敏化引起的疼痛。周围神经病理性疼痛一般病程持续时间长，有的人疼痛起来更是彻夜难眠，要想缓解其疼痛首先要考虑的就是药物效的持久度问题。那么得百宁药效持续多久呢？让我们继续往下看。得百宁利多卡因凝胶贴膏药效能持续多久？得百宁利多卡因凝胶贴膏贴在患处后作用快，起效时间≤4h，一般情况下需要半个小时会开始逐渐的产生作用。能够迅速缓解患者疼痛。给药后14 h血药浓度达到峰值，该浓度远低于抗心律失常浓度和中毒浓度。并且贴敷时间长达12小时的治疗耐受良好，可显著缓解疼痛和提高生活质量评分，同时能够逐渐减少伴随镇痛药物的使用。在临床当中它的止痛效果还是比较理想的。得百宁利多卡因凝胶贴膏用于治疗周围神经病理性疼痛的临床效果在大多数周围神经病理性疼痛的病人中，敏化随着损伤愈合和炎症的消退而消失，当持续伤害或疾病的反复刺激导致伤害持续时，初级传入神经元的超兴奋性变化可能会持久。降钙素基因相关肽、P物质、前列腺素、缓激肽、生长因子和细胞因子等多种物质能致敏伤害感受器，导致外

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    2022-07-25
  • 带状疱疹后三叉神经痛用哪些外敷药好呢？
    带状疱疹后三叉神经痛用哪些外敷药好呢？

    生活中，有不少的人被诊断为三叉神经痛，但是对于这种疾病很多人还只是听说过，但不是很了解。目前，三叉神经痛的病因在医学上尚未明确，很多人将他的病因误认为是带状疱疹后遗产生的神经病理性疼痛。其实不然，它和三叉神经痛是完全不同的两种疾病。但有一类三叉神经痛它和带状疱疹病毒息息相关，它就是疱疹后三叉神经痛。很多人在治疗这种疾病时都会担心长期服用口服药物会产生一些不良反应，所以希望寻求一种外敷的药物，那么这种带状疱疹后三叉神经痛用哪些外敷药好呢？下面就来说说。带状疱疹后三叉神经痛是由于带状疱疹病毒侵及三叉神经半月节及三叉神经分支而所引起。属于是周围神经病理性疼痛。而且属于是比较难于治疗的疾病。甚至有很多病人辗转换了很多家医院，都不能够得到令人满意的治疗。下面我们就来说说它在治疗上的一些注意事项。带状疱疹后三叉神经痛在治疗上的一些注意事项由于带状疱疹三叉神经痛是属于继发性三叉神经痛，它在症状上与三叉神经痛一样都是是在三叉神经分布区内的一种反复发作性短暂的电击样、烧灼样剧痛。但是在治疗上由于受带状疱疹病毒感染的影响，患者表现的症状与原发性三叉神经痛有一定的区别。治疗时需注意以下几点：1、如果处于带状疱疹感染急性期，需要进行抗病毒治疗，进入慢性期，需要针对三叉神经痛进行加强营养治疗。2、需要接受常规药物治疗，如果能够缓解疼痛，则继续药物治疗。3、如果药物治疗无法完全控制疼痛，且严重影响生活质量，可以考虑手术治疗。带状疱疹后三叉神经痛用哪些外敷药好在带状疱疹后三叉神经痛的口服药物中，通常应用马卡西平（A级证据）、奥卡西平（B级证据）。其次还有加巴喷丁、拉莫三嗪、匹莫齐特，但是均为口服药物，长期都可能会对

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    2022-07-13
  • 治疗痛性糖尿病周围神经病变的措施你知道吗？
    治疗痛性糖尿病周围神经病变的措施你知道吗？

    随着生活质量的提升，糖尿病成为最常见的慢性病之一，痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）是以疼痛症状为主要特征的糖尿病周围神经病，其疼痛严重影响生活和工作， 且疼痛长时间得不到解决则会出现抑郁甚至死亡。那么治疗痛性糖尿病周围神经病变的措施你知道吗，今天小编就带大家一起来了解一下。谈到PDPN我们就不得不先说一下糖尿病周围神经病变（DPN），它是糖尿病终末期并发症之一，也是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一。有研究显示，1型糖尿病患者的神经病变发生率约为66％，2型糖尿病患者约为59％。糖尿病周围神经病变的临床表现多样，而痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于神经病理性疼痛的一种，也是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。那么治疗痛性糖尿病周围神经病变的措施有哪些呢？继续往下看。痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的治疗措施对于PDPN的治疗，优化血糖控制是基础，针对发病机制治疗是核心，控制疼痛等对症治疗是必要手段。近年来，基于PDPN发病机制的药物研究不断迭出，丰富了PDPN的治疗选择。对痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）一线治疗A级推荐为普瑞巴林，二线治疗A级推荐包括度洛西汀、加巴喷丁、三环类抗抑郁剂和丙戊酸钠；三线治疗为利多卡因凝胶贴膏。但对于以上的治疗药物往往均为口服药物，并且口服药物之间联合应用的治果和安全性也不如人意。而口服和外用药物联合治疗更好控制患者的疼痛，耐受性良好。比如使用利多卡因凝胶贴膏。研究表明，痛性糖尿病多发性神经病患者对利多卡因凝胶贴膏每天最多使用3贴，贴敷时间长达12小时的治疗耐受良好，可显著缓解疼痛和提高生活质量评分，同时能够逐渐减少伴随镇痛药物的使用，与其他相

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    2022-07-08
  • 来谈谈手术后脚的神经痛怎么办
    来谈谈手术后脚的神经痛怎么办

    手术以后如果发生神经痛，这往往是一种后遗症的问题，而这种神经痛有的时候难以治疗，为患者的身心带来非常大的痛苦。对此，正确采取一些缓解疼痛的方法是必要的。那么手术后脚的神经痛怎么办？下面就来谈谈这个话题。术后为什么还会持续疼痛？手术之后有很多情况下会产生神经疼痛，比如手术后引起脚部位的放射性神经痛，这种情况下主要就是因为感觉神经被切断而造成的。因为手术势必要切开皮肤以及皮下的相关组织，从而达到病灶的部位，而切除或者是切开这些皮肤或者是皮下组织的情况，就很容易切断个别的感觉神经，很多情况下感觉神经被切断之后，就会在后续出现神经疼痛，还可能会导致患者产生中枢敏化。因此手术之后及时给予止疼的相关的处理，非常必要。那么问题来了，手术后脚的神经痛怎么办呢？让我们继续往下看。术后神经痛的治疗方法神经病理性疼痛作为一种慢性疼痛，发病率逐年增高，由于其临床症状重、持续时间长，导致患者出现焦虑、抑郁情绪和睡眠障碍，严重影响患者生活质量。因此也受到越来越多学者及企业的关注。术后神经痛的治疗给外科医生带来了巨大挑战，尽管其治疗手段较多，但甚微，导致医患关系紧张。但近几年，随着科学的发展，人们对利卡多因的研究，也发现了一些其它的作用，而被更广泛的用于多种神经病理性疼痛的治疗。通过研究结果表明，利多卡因凝胶贴膏可有效缓解术后患者神经病理性疼痛。在肿瘤患者中，作为一种附加治疗，利多卡因凝胶贴膏改善了疼痛强度和睡眠质量，并延迟了类药物剂量的增加。在非肿瘤患者中，作为单药治疗或与抗神经病理性疼痛药物联合，利多卡因凝胶贴膏可减轻神经病理性疼痛。在一项骨科术后的研究中也发现，超声中频导药仪配合利多卡因运用于骨科术后

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    2022-07-08
  • 急性期水痘带状疱疹神经痛如何治疗？答案就在文章中
    急性期水痘带状疱疹神经痛如何治疗？答案就在文章中

    很多人小时候可能都感染过水痘，水痘其实是由于感染了水痘带状疱疹病毒而引发的一种传染病。这种病毒会继续秘密潜伏在您体内的神经细胞里很多年。但是当水痘病毒在成年期，因为免疫力降低等原因，再次激活时，就变成了带状疱疹。并且在带状疱疹治好后还可能会引起神经痛，下面我们就来介绍一下水痘带状疱疹神经痛如何治疗。带状疱疹为什么会引起神经痛？由于带状疱疹的生长部位是沿着神经分布的，它是带状疱疹病毒感染所引起的皮肤感染性疾病，由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，带状疱疹病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹在发疹前、发疹时及皮损痊愈后均可伴有神经痛，统称为带状疱疹相关神经痛（ZAP）。急性期水痘带状疱疹神经痛如何治疗？目前带状疱疹治疗药物主要是抗病物、镇痛药物、神经营养药物等，治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻PHN等并发症，带状疱疹急性期疼痛镇痛药物可选用非甾体类抗炎药、离子通道阻滞剂、三环类抗抑郁药物、5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、类药物，比如，作为离子通道阻滞剂的得百宁利卡多因凝胶贴膏，它能抑制钠通道开放而减少钠离子内流，抑制异位放电，使钠通道发生可逆性构像变化，完全抑制钠通道，从而缓解带状疱疹急性期疼痛，并且它作为外用贴剂还具有直接作用于疼痛部位，避免肝脏首过效应，生物利用度高、胃肠吸收少等优点。如果带状疱疹在急性疼痛期间控制不佳，则会引起后遗神经痛。作用于背根神经节并可向外延伸。进而神经元损伤使伤害感受器的敏感性和反应性增加，即外周敏化，而持

    标签：水痘带状疱疹神经痛如何治疗
    2022-07-08
  • 带状疱疹后遗神经痛的止痛药有哪些？一起来看看
    带状疱疹后遗神经痛的止痛药有哪些？一起来看看

    很多人都听说过带状疱疹，但对带状疱疹后遗神经痛（PHN）并不太了解。如果在带状疱疹急性期不能有效的镇痛与控制神经纤维上的炎症，就有可能导致带状疱疹后遗神经痛（PHN）的发生。而一旦发生PHN就要积极的治疗，避免病情进一步恶化，下面的文章我们就来一起看看带状疱疹后遗神经痛的止痛药有哪些。先来了解带状疱疹为何会引起PHN初次感染带状疱疹病毒主要引起皮肤上长水痘，残余的病毒可以沿感觉神经轴突逆行，或经感染的T细胞与神经元细胞的融合，转移到脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体抵抗力下降，带状疱疹病毒特异性细胞免疫力下降，潜伏的病毒被激活，大量复制通过神经轴突转移到皮肤。在病毒复制及转移的过程中，可以破坏其相应通过的神经，神经被病毒破坏引起神经疼痛，所以在带状疱疹时期要积极镇痛，如果不能有效镇痛就很有可能进一步发展成为后遗性神经痛。而当带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。被称之为带状疱疹后遗神经痛，简称为PHN，是带状疱疹最常见的并发症。那么带状疱疹后遗神经痛的止痛药有哪些呢？治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的药物有哪些？从国内的PHN治疗现状来看，目前治疗PHN 的药物包括1、镇痛药物（离子通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂、类药物）；2、神经营养药物。这几种治疗药物针对不同病情程度的患者，发挥着各自的作用，但均为口服药物。口服类药物虽然可在一定程度上缓解患者的疼痛，但其治果并不理想，并且会产生相应的副作用。而一线外用药物仍处于空白。而得百宁利多卡因凝胶贴膏的出现，给PHN的治疗提供了优化的解决方案，为临床医生治疗PHN提供了有力武器，给PHN患者带来全新的治疗体验。利多卡因凝胶贴膏是治疗PHN的一线外用治疗药物国内

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    2022-07-08
  • 健康指南：带状疱疹后遗神经痛如何护理好
    健康指南：带状疱疹后遗神经痛如何护理好

    带状疱疹后遗神经痛也叫做PHN，它是带状疱疹最常见的并发症。当带状疱疹的皮疹消退以后超过1个月仍有疼痛存在，或在疼痛缓解后再次发生超过4周的疼痛，我们就把这种情况叫做带状疱疹后遗神经痛（PHN），在积极治疗的同时也应该做好个人的护理工作。那么下面的文章就来一起了解一下带状疱疹后遗神经痛如何护理好。很多PHN的患者对疾病认知不足，导致延误治疗，甚至导致危险的发生。因此，应加强护理人员对PHN患者的健康教育及疾病知识的科学普及，提高患者对疾病的认知及治疗依从性是很有必要的。下面我们就来从几个方面详细论述带状疱疹后遗神经痛如何护理好。PHN的饮食护理PHN在癌症、使用免疫抑制剂、糖尿病和创伤的老年患者中多发，其多数处于免疫力低下、营养欠佳的状态，护士需指导PHN患者加强营养摄入，进食优质蛋白质以增强免疫力，促进疾病康复。由于PHN治疗药物如容易引起便秘，还应指导患者避免辛辣饮食，宜多进食富含粗纤维的新鲜蔬菜、水果。PHN心理护理心理因素对带状疱疹疼痛瘙痒易感性的影响、对病程及病变程度的影响越来越受到相关学者的重视，心理辅助治疗和护理干预也逐渐被接受为治疗带状疱疹的一种有效手段或必要补充，能够使得患者自觉疼痛症状获得一定程度减轻。常用的治疗方法包括认知行为疗法、暗示疗法。1、认知行为疗法主要通过对病人进行有关疾病和疼痛相关知识的健康教育，正确恰当解答患者问题，纠正患者对疾病认识的偏差，提高其战胜疾病的信心。2、暗示疗法是通过积极暗示病人来解除病人的焦虑等情绪，以减轻疼痛，增强镇痛为目的。药物治疗护理和前两个方面相比较，药物治疗护理在PHN护理方面起到重要且积极的作用。PHN患者的药物治疗需充分考虑患者的基础疾病，注意药物禁忌证并监测药

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    2022-07-08
  • 有带状疱疹可以用得百宁吗？看完这篇文章你就清楚了
    有带状疱疹可以用得百宁吗？看完这篇文章你就清楚了

    有带状疱疹可以用得百宁吗？老话说的好“正气存内，百病不生”，意思就是说只要免疫力高的人一般不容易得病，但是很多疾病就专找“软柿子”捏，比如带状疱疹就是这样，带状疱疹跟免疫力是有一定关系的，带状疱疹属于病毒感染所引起的，如果免疫力比较低的时候就容易发病，特别是在患病期间体质都比较虚弱，免疫力就比较低，很容易得带状疱疹。而且患带状疱疹后最让我们感到困扰的就是它会伴有神经痛的情况，也被称之为带状疱疹相关性疼痛（ZAP）。随着医学科技的发展，如今我们有了应对这类神经痛的“利器”，它就是得百宁。有带状疱疹可以用得百宁吗？带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染所引起的，带状疱疹病毒感染后一般会累及神经和皮肤。患有带状疱疹的病人局部皮肤一般会出现成簇的丘疱疹和水泡，大小不一，同时伴有针刺样，刀割样，电击样等的疼痛。得百宁的全称叫做得百宁利多卡因凝胶贴膏，在使用百宁利多卡因凝胶贴膏的时候，尤其是在带状疱疹急性期，要围绕疱疹周边的无破损皮肤贴敷，并且要沿神经走行方向贴敷与无破损皮肤上。那么得百宁在治疗ZAP上的原理是什么呢？得百宁在治疗ZAP上的原理是什么？带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻PHN等并发症。抗病物是带状疱疹临床治疗的常用药物，目前批准使用的系统抗病物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。如果带状疱疹期间发生急性疼痛。应及时镇痛治疗，避免PHN的发生。而在此期间联合钙离子通道调节剂不仅能有效缓解疼痛。而5%利多卡因贴剂就是一个不错的选择。尤其是得百宁利多卡因凝胶贴膏，它可以在带状疱疹急性期疼痛时，阻断电压门控钠离子通道，减少损伤后初级传入神经。从而达

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    2022-07-08
  • 一起来了解带状疱疹不同时期的症状
    一起来了解带状疱疹不同时期的症状

    任何疾病的发生都是有阶段性的，疾病早期和中晚期的症状肯定是不同的。有些疾病早期可能症状不太明显，但等到症状很明显的时候，就已经是到了疾病的后期了。下面，小编就给大家介绍一下带状疱疹不同时期的症状。以便让大家更全面的了解带状疱疹。带状疱疹可以分前驱期、疱疹期和疱疹结痂期以及后遗神经痛期三个时期：前驱期也就是潜伏期，会持续3-5天，低热、乏力等全身不适，多有不同程度的疼痛；疱疹期和疱疹结痂期，疱疹器会出现成簇的丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，周围红晕。免疫功能正常患者从发疹至痂皮脱落约10天，抵抗力低者，可持续几个月；后遗神经痛期则是指急性带状疱疹患者疱疹消退后疼痛持续1个月以上者；在以上所有的时期均会伴有神经痛，统称为ZAP（带状疱疹相关性疼痛）并且疼痛会贯穿带状疱疹整个病程，病痛时间、程度随个体、年龄有不同。下面就来详细的介绍一下不同时期的具体症状。带状疱疹的早期症状带状疱疹的早期，也被称之为潜伏期，此时的带状疱疹还没有“长出来”。许多患者会被诊断为带状疱疹而感到惊讶。他们刚开始的感觉是发烧、发冷、头痛和恶心。这些仅仅是带状疱疹爆发前的症状。在这一阶段，具有抗病毒和促进免疫活动的中药对治疗非常有帮助。在第一阶段开始后的2-5天，可能不会出现皮疹。但当皮疹出现后，一些额外的临床症状也会出现，包括麻木、刺痛、烧灼感或瘙痒等。疱疹期和疱疹结痂期的症状在此阶段水疱和疼痛通常预示着带状疱疹发疹变得明显。充满液体的水泡可能会持续长达5天时间。它们看上去很像水痘。虽然水疱通常只出现在身体躯干一侧，但偶尔也会出现在其他部位。其他可能出现的部位还包括臀部、手臂、腿部和面部。带状疱疹水泡可以激烈痛苦或只是

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    2022-07-08
  • 带你了解得百宁利多卡因凝胶贴膏效果
    带你了解得百宁利多卡因凝胶贴膏效果

    在生活中，如果我们患了带状疱疹不要紧张，目前针对带状疱疹，有相应的治疗方法，帮助患者减轻症状，减少并发症及后遗症的发生，那就是使用得百宁。得百宁的全称叫做得百宁利多卡因凝胶贴膏。它可以说是一款治疗带状疱疹相关性痛（ZAP）的常用药物。下面小编就来详细来介绍一下得百宁利多卡因凝胶贴膏效果，以便让更多人能了解这款药物。带状疱疹症状及危害带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的皮肤病。发疹前可出现低热、乏力、局部淋巴结肿痛，以及患处皮肤灼热、神经疼痛，触碰痛感敏锐等。也可无明显前期症状即发疹。患处皮肤会出现潮红斑，常很快出现小米至黄豆大小的丘疹，簇状分布不融合，随着病情快速发展，可变成水疱。水疱液清亮，外周围绕有红晕，各簇水疱群之间皮肤正常。该病病程一般2-3周，水疱干涸结痂，愈后脱落后会留有暂时性色素沉着，一般不留疤痕。带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均伴有神经痛，统称为ZAP（带状疱疹相关性疼痛）并且病痛时间、程度随个体、年龄有所不同。治疗上可以使用一些外用药物以更好的达到缓解疼痛的目的，比如，可以使用利卡多因凝胶贴膏。那么得百宁利多卡因凝胶贴膏效果如何呢？得百宁利多卡因凝胶贴膏治疗带状疱疹相关性疼痛（ZAP）的效果如何？利多卡因凝胶贴膏在治疗带状疱疹相关性疼痛（ZAP）中具有明显优势，它的成分利多卡因能够阻断电压门控钠离子通道，减少损伤后初级传入神经的异位冲动，长此以往还可以使钠通道发生可逆性构像变化，完全抑制钠通道。从而减少患者的痛觉。还可刺激抗炎细胞因子的分泌并阻断组织损伤部位的神经传递，从而减轻神经源性炎症。使用利多卡因凝胶贴膏可降低带状疱疹急性期疼痛强度。研究发现，利多卡因对急性期和亚急性期带

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    2022-07-08
  • 治疗带状疱疹后遗神经痛，用得百宁贴多长时间起效？
    治疗带状疱疹后遗神经痛，用得百宁贴多长时间起效？

    带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症，指的是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。目前得百宁作为国内首个用于PHN治疗的利多卡因外用贴剂，受到了广大患者一致的好评。今天咱们就来探究一下在治疗PHN方面得百宁贴多长时间起效。以便让更多人了解这款外用贴剂。在治疗PHN方面得百宁贴多长时间起效？得百宁的全称叫做得百宁利多卡因凝胶贴膏，在得百宁利多卡因凝胶贴膏上市以前，中国的PHN一线药物主要有普瑞巴林、加巴喷丁和三环类抗抑郁药物，均为口服药物，而一线外用药物仍处于空白，外用联合口服也缺乏优化的方案。得百宁利多卡因凝胶贴膏的出现，给PHN的治疗提供了优化的解决方案，为临床医生治疗PHN提供了有力武器，给PHN患者带来全新的治疗体验。利多卡因凝胶贴膏作用快，起效时间≤4h，一般情况下半个小时就会开始逐渐的产生作用。能够迅速缓解患者疼痛。给药后14 h血药浓度达到峰值，该浓度远低于抗心律失常浓度和中毒浓度。并且利多卡因在体内不蓄积，4 天内达到稳态血药浓度，利多卡因浓度不会随着每日使用而增加。对于PHN患者，大多年龄较大且需长期治疗。2017年一项最新研究结果显示：利多卡因凝胶贴膏显著降低老年PHN患者的痛觉超敏严重程度，无论短期（4周、8周）还是长期（12月），明显。老年患者接受利多卡因凝胶贴膏长期（1年）治疗的安全性与短期（4或8周）相似，且与年龄不相关。PHN患者接受利多卡因凝胶贴膏1年或4年长期治疗均可使疼痛大部分缓解，且具有良好的安全性，1年与4年不良反应发生率相似。谈到安全性，我们就不得不说一下利多卡因凝胶贴膏的药理作用。以及它作为外用贴剂的独到优势。利多卡因凝胶贴膏的药理作用以及优势利多卡因

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    2022-07-08
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