抗高血压五种药物联合用药的优势，你知道吗

高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，随着人们物质生活水平的提高，生活方式的改变以及人口老龄化的到来，高血压病的发病率逐年上升，其发病亦有年轻化的趋势^[1]。目前，大多数高血压患者都选择联合用药的方式来进行治疗，那么抗高血压五种药物联合用药的优势，你知道吗？

高血压，对症选药是关键

高血压用药要考虑很多因素，患者应在医生指导下找到那个“最适合自己”的降压药。

目前常用的降压药包括“AABCD”5类——

A（ACEI）：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），如卡托普利、依那普利等；

A（ARB）：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类），如氯沙坦、替米沙坦等；

B（BB）：β受体阻滞剂（洛尔类），如比索洛尔、美托洛尔等；

C（CCB）：钙通道阻滞剂（地平类），如氨氯地平、硝苯地平等；

D：利尿剂，比如氢氯噻嗪等。

这五大类各有优缺点，分别对应不同适应症。

但遗憾的是，单一药物治疗长时间服用之后，会逐渐减弱，但如果盲目加大剂量，很可能带来一系列副作用，比如头晕、食欲下降等。因此，联合用药就成为了很多高血压患者的首选方案。

抗高血压五种药物联合用药的优势，你知道吗？

联合用药，即同时服用两种降压药治疗。两种降压药一起吃，不仅有1+1>2的效果，还能减轻副作用。但联合用药也带来一个问题——服药的片数、次数一多，患者更容易漏服忘服，这样非常不利于血压的控制。

这种情况下，单片复方制剂是个不错的选择。

单片复方制剂有两大主要优势，一是减少了服药的数量，二是降压效果比单药、自由联合用药更好^[2]。市场上常见的单片复方制剂各有不同，具体来说：

比索洛尔氨氯地平单片复方制剂：

比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合，一方面降压效果比单药更好^[3]，另一方面，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护^[4]。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片：

其沙坦类成分可减少利尿剂带来的血钾过低风险，因此，服药后出现血钾过低副作用的患者可以选择这类药物。

氨氯地平贝那普利片

贝那普利可以增强氨氯地平的降压效果，同时减轻它带来的水肿副作用。

现在大家知道了抗高血压五种药物联合用药的优势了吧？对于高血压患者来说，想要平稳血压，除了谨遵医嘱科学、合理地用药，还要保持健康的生活方式——合理膳食、戒烟限酒、控制体重、适量运动。

参考文献

[1] 《中国心血管健康与疾病报告2020》要点解读[J].中国心血管杂志,2021,26(03):209-218.

[2] Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.

[3] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[4] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

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