高血压患者吃单片复方制剂可以降压吗

高血压作为一种常见的慢性代谢性疾病，已经成为威胁人类健康的重要因素。如果高血压不能得到及时有效的控制，则很容易诱发心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病，甚至危及生命。因此，高血压患者常常需要长期服用降压药维持血压平衡。那高血压患者吃单片复方制剂可以降压吗？

单片复方制剂，一片药两重效果

首先，我们要知道什么是单片复方制剂。

目前常见的降压药有“AABCD”5类：

A（ACEI）：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），如卡托普利、依那普利等；

A（ARB）：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类），如氯沙坦、替米沙坦等；

B（BB）：β受体阻滞剂（洛尔类），如比索洛尔、美托洛尔等；

C（CCB）：钙通道阻滞剂（地平类），如氨氯地平、硝苯地平等；

D：利尿剂，如噻嗪类、噻嗪样、袢利和保钾利制剂。

而单片复方制剂就是将以上两种或两种以上降压药组合成为一种药片，且同时保留两种药物的功效。比如赖诺普利氢氯噻嗪片，便属于血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂的“强强联合”。

高血压患者吃单片复方制剂可以降压吗？

显然，对于高血压患者来说，吃单片复方制剂不仅可以降压，还可以减少服药数量，获得比单药、自由联合用药更好的降压效果^[1]。另外，单片复方制剂减少了药物的各自剂量，可以使药物之间的不良反应互相抵消或减少^[2]。降低了药物的不良反应，增加了用药的安全性。以现在市面上常见的单片复方制剂为例：

比索洛尔氨氯地平单片复方制剂：每天只需要吃一片，就可以24小时平稳控制血压和心率。比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合，一方面降压效果比单药更好^[3]，另一方面，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护^[4]。

氨氯地平贝那普利片：贝那普利可以增强氨氯地平的降压效果，同时减轻它带来的水肿副作用。这种单片复方制剂适合单用钙通道阻滞剂药物效果不佳，或者出现明显水肿副作用的患者。

值得一提的是，单片复方制剂属于长效降压药，“一片药物即能让血压24小时达标””的这种体验，能够大大减轻患者的心理负担，从而更容易坚持长期服药。

通过上文的介绍，相信大家已经对“高血压患者吃单片复方制剂可以降压吗”这一问题的答案已经了然于胸。但需要提醒大家的是，用药期间始终要听从医生的建议，合理用药，因为不规律用药、反复减药或反复停药很容易导致血压波动，进而对心脏、大脑和肾脏等靶器官造成更大的损害。

参考文献

[1] Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.

[2] 杜晓锋,徐南图,隆雪原.单片复方降压制剂研究新进展[J];现代医药卫生2015年5月30日第31卷第10期

[3] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[4] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.

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