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  • 当前疫情下，浅谈儿童呼吸道感染的防治

    潍坊市益都中心医院 李成柏随着入冬以来天气寒冷，小儿呼吸道感染发病越来越多，家人应如何防治呼吸道感染呢？首先呼吸道感染分为上呼吸道，主要包括口鼻、咽喉、鼻咽管部感染。下呼吸道主要包括支管支气管肺部感染。常见病因主要有外因寒冷，劳累过度，环境污染等等。内因常见免疫力下降，营养不良，贫血，腹泻，接触感冒患者等等。呼吸道感染是如何引起的呢？最常见的是病毒，例如流感病毒，付流感病毒，鼻病毒，腺病毒，柯奇病毒等。其次是细菌肺炎球菌，链球菌，肺炎支原体衣原体，霉菌等。另外还有外伤中毒等。由于小儿处在生长发育时期，组织器管功能发育未完臻，细胞免疫体液免疫均处于发育阶段，极易造成呼吸道感染，上呼吸道感染约占门诊量56％，如果治疗及时可以避免进一步发展成支气管炎，肺炎，肺脓肿，气胸，支气管胸膜漏等，甚至严重的出现重症肺炎，休克，脓毒败血症等危及生命。如何防治？家长是小儿健康的第一责任人和家庭医生。预防措施如下：加强小儿抵抗力，古人云，要使小儿安，需要小儿三份饥和寒。根据季节变化合理加减衣服，不要过分穿着太多；合理饮食。不要过食肥甘厚腻食物。不去人群密集场所吃饭，少吃生冷寒凉食物，合理食入优质蛋白如牛奶鸡蛋鱼类，新鲜蔬菜水果，营养即不要过盛，又不要缺乏，提昌均衡。养成良好卫生习惯。如勤洗手少看电视手机等。适量户外运动和亲子游戏等。预防大于治疗，一旦得了呼吸道感染，家人要让孩子好好休息多饮水。发热的物理降温，体温超过38.5用布洛芬等退热药，如果有头疼咽痛流涕可以用连花清瘟颗粒，牛黄酸等药物。如果确诊病毒感染可用抗病，细菌感染可适当应用敏感抗生素。总之，以预防为主。提高小儿免疫力，让儿童健康活泼成长，让祖国花

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    2022-12-19
  • 连花清瘟和布洛芬可以联用吗？
    连花清瘟和布洛芬可以联用吗？

    我们大家都知道，布洛芬作为解热镇痛类药物，通过减少前列腺素合成，产生镇痛、抗炎作用，通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。那么新冠病毒感染者可以连花清瘟和布洛芬联用吗？ 连花清瘟作为治疗病毒类呼吸系统疾病的代表性中成药，说明书明确指出可以用于流行性感冒发热或高热恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，和新冠肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力等症状。离体细胞和在体动物实验研究证实可有效抑制新冠病毒（野生型、德尔塔、奥密克戎及变异病毒株），同时作为复方制剂连花清瘟还可以退热、止咳化痰、抗炎、调节免疫等功能，具有“整合调节、多靶干预”的独特优势，在我国历次病毒类呼吸系统传染病防控中均发挥着重要作用。针对新冠肺炎无症状感染者，随机对照临床试验显示，连花清瘟可降低除发热之外的乏力、咳嗽等症状出现比例47.5%，明显提高无症状感染者核酸转阴率81.21%。针对高暴露风险人群（包括密切接触者），1976 例真实世界研究结果显示，服用连花清瘟后核酸检测阳性率较对照组降低76%。连花清瘟具有除“布洛芬”作用之外更多的临床获益。 近期，国家中医药管理发布《新冠肺炎感染者居家中医药干预指引（第一版）》中，连花清瘟与布洛芬、对乙酰氨基酚等多种解热镇痛药，一起列为新冠病毒感染者的居家常用药物。多项临床研究也证明连花清瘟和布洛芬等西药联合应用，可以更好的退热，且与抗感染药、解热镇痛抗炎药、祛痰止咳药、扩张支气管药、保护胃黏膜药联合应用未发现有导致严重不良反应的报道。 看来，连花清瘟可以与解热镇痛药物（如布洛芬）联合应用，正如北京中医医院院长刘清泉教授在12月14日国务院联防联控机制新闻发布会上指出的，目前针对新冠病毒感染人群，治疗

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    2022-12-16
  • 连花清瘟胶囊/颗粒安全性述评
    连花清瘟胶囊/颗粒安全性述评

    连花清瘟胶囊/颗粒是应用中医络病理论指导研发的用于治疗病毒类呼吸系统传染病的代表性中成药，在SARS、甲流、新冠肺炎等疫情防控中发挥重要作用。连花清瘟作为国家中医药重大成果“三方三药”之一，列入国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第四/五/六/七/八/九版）及国家中医药管理局《新冠肺炎感染者居家中医药干预指引》推荐用药。连花清瘟上市至今近20年累计应用11亿余人次，应用广泛、用药安全、疗效确切，使其在我国及世界新冠肺炎疫情防控中发挥了积极作用。 一、连花清瘟汇集中医药两千年抗击疫病用药经验，名方化裁应用安全 连花清瘟以中医络病理论为指导，针对“疫毒袭肺、壅滞肺络”病机特点，以“清瘟解毒、宣肺泄热”作为组方原则。全方汇集中医药两千年抗击疫病的用药经验，以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方，汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验，广藿香芳香化湿护脾胃，红景天提高免疫固正气，融汇三朝古方，祛邪与扶正兼顾，体现了积极干预组方特色[1]。 其中，麻杏石甘汤自汉代张仲景《伤寒论》创制以来，成为后世医家清泄肺热的代表方剂而沿用至今，一项纳入765名受试者的Meta分析显示应用麻杏石甘汤安全性良好[2]；银翘散源自清代吴鞠通《温病条辨》，清解外邪具有良效，一项纳入848例受试者的Meta分析显示，联合应用银翘散比单用西药疗效更好，且在改善相应指标的同时，不良反应较单用西药明显降低[3]。通过检索CNKI从1999年1月至2020年3月银翘散相关研究文献991篇，分析显示联合麻杏石甘汤的关联强度越来越大一直延续至今，成为病毒类呼吸系统疾病领域的研究热点和新趋势[4]，也是国家及各省市新冠肺炎诊疗方案中推荐较多的方剂[5]。麻

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    2022-12-14
  • 一图读懂：新冠肺炎三药三方全知道
    一图读懂：新冠肺炎三药三方全知道

    随着各地陆续调整新冠疫情防控政策，越来越多的消费者选择走进药店，希望通过购买新冠防治药物来成为后疫情时代的“健康第一责任人”。那么选择什么药物储备，这份新冠肺炎三药三方对比全知道请收藏。 三年来，在国内新冠患者救治中，国务院应对新冠肺炎联防联控机制科研攻关组筛选出的“三药三方”，在疫情防控中发挥了重要作用。这“三药三方”分别是：连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、血必净注射液、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。在2021年“三方”也获批上市，“三方三药”就变成了“六药”。 专家提醒，新冠肺炎轻型、普通型疗程约7-10天。在日常服用过程中不要叠加使用药物，只选一种，以免出现药物过量风险。那么，家庭常备药该如何选？在首选药物作用好的同时，性价比也是很重要的一个考量维度。调查发现连花清瘟胶囊疗程价格最低（51.8元），清肺排毒颗粒最高（910元）。 最后，民众可根据家庭情况合理备药，避免长期大量的非理性囤药行为，造成不必要的浪费。面对疫情，勤洗手、戴好口罩，也要坚持做好自身防护！

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    2022-12-08
  • 从连花清瘟“错别字”做一场中医科普
    从连花清瘟“错别字”做一场中医科普

    说起中药连花清瘟，大家都不陌生，平时用它治疗感冒、流感，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中它明确被推荐可用于医学观察期、轻型和普通型新冠患者的治疗，被广泛应用于呼吸道病毒传染性疾病的治疗。随着大家对连花清瘟的关注，也有人注意到说明书的一些细节，比如说为什么是“连花”而不是“莲花”，“用于流行性感冒属热毒袭肺证”的“证”而不是“症”，这些真的是说明书的错别字吗？其实这里面蕴含着中医药的一些科学常识，中医药文化博大精深，今天就让我们借连花清瘟这个话题详细地了解一下。是连花清瘟，还是莲花清瘟？首先我们来看一下中成药命名的常用方法之一是两种主药的简称+功能+剂型。 “连花”的“连”是指的连翘，“花”指的是金银花。该药具有清瘟解毒，宣肺泄热的功效，它的主要剂型为胶囊和颗粒，因此得名连花清瘟胶囊（颗粒），胶囊和颗粒只是制作工艺的不同，从成分、功效上来讲没有任何区别。所以，此“连花”乃连翘与金银花的缩写，而非大家想当然的 “莲花”。证与症的中医常识我们通常提到疾病，都会想到“症”这个字，而对“证”字的了解比较少；因此有人认为连花清瘟胶囊（颗粒）说明书中的“热毒袭肺证”里面出现了错别字，应该为“症”。其实中医学里面的“证”和症状的“症”有着不同的内涵。症即症状，是人体对疾病反应的外在表现，也是对身体不适的主观感受，如发热，头疼，咳嗽，乏力等。而证是指证候，是疾病发展过程中通过望、闻、问、切对疾病某一阶段病因病机特点的一种概括描述，如脾胃虚弱证、气血亏虚证、气滞血瘀证等。其实每一个“证”里面都会包括很多个症状，中医在治疗过程中只有判断出了疾病发展过程中的证候之后，才能做出精准的治疗，而不是头痛医头，脚痛

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    2022-12-02
  • 被六省（市）纳入新冠肺炎诊疗方案的化痰止咳中药是怎样炼成的？
    被六省（市）纳入新冠肺炎诊疗方案的化痰止咳中药是怎样炼成的？

    11月3日，创新专利中药连花清咳片入选山东省卫健委印发的《山东省流行性感冒中医诊疗方案（2022年版）》，被用于成人流感的痰热壅肺型治疗推荐。这是继北京、山东、湖北、河北、四川、福建六省（市）新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案，以及《2022年福建省中医药防治流行性感冒专家共识（试行）》后，连花清咳片再次受到推荐，用于流感、新冠肺炎等呼吸系统感染性疾病的治疗。同时，连花清咳片入选国谈品种，医保目录。连花清咳片究竟因何受到国家和各省市临床专家的多方认可？也许以下的内容能够给读者答案。“药”出名方络病理论指导专利创新中药连花清咳片是以中医络病理论为指导，集合传统经典名方及临床实践研制的用于清肺泄热、化痰止咳的呼吸系统又一创新中药。该药组方依据“宣肺泄热，化痰止咳”治法，融汇古方化裁，以东汉张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤（麻黄、石膏、杏仁、甘草）宣肺泄热，明代叶文龄《医学统旨》清金化痰汤（黄芩、桑白皮、贝母、陈皮）合清半夏、前胡清泄肺热，化痰止咳，山银花、连翘、牛蒡子清热解毒，透热达表，大黄通腑泄肺。组方顺应肺之生理特性，以宣肺祛邪为主，清泄肺热，化痰止咳，使邪气去，痰火消，咳嗽咳痰症状好转。连花清咳片止咳化痰起效迅速，能明显缩短单位时间咳嗽、咳痰次数，减轻气道炎症引起的气道高反应性，缓解气道痉挛，具有显著的镇咳作用。同时，通过减少痰液生成，稀释痰液黏度、促进痰液排出，来通畅呼吸道。对于上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引发的咳嗽、咳痰治疗，连花清咳片具有止咳、化痰、清肺等多重优势，且是纯中药安全性高。应时而生疗效获国际学术期刊论文证实今年3月，国际学术期刊《循证补充和替代医学》刊发了题为《连花

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    2022-12-02
  • 如何面对感冒、流感、新冠三重风险

    进入冬季，受新冠病毒变异和气候因素影响，面临感冒、流感、新冠肺炎三重风险，防控形势仍然严峻复杂。普通感冒90%以上是病毒传播引起，以鼻病毒为多，临床表现多为喷嚏、流涕、发热或不发热、咽痛、咳嗽。流感比普通感冒表现得要强得多，患者多表现为发热或高热、周身酸痛、头痛、咽痛、咳嗽、痰粘不易咳出等症状。新冠肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。感冒药宜早期服用，太迟则效果不明显。约90％的感冒是由病毒引起的，可以给予对症退热治疗，例如泰诺、布洛芬等,还可以加用抗病毒的药物，例如奥司他韦。感冒根本上还要靠增加机体抵抗力自愈，只需退热、补水、休息等对症治疗即可。只有在感冒出现明显的上呼吸道细菌感染，如扁桃体炎、支气管炎等并发症时方可使用抗菌药物。“让抗菌药物退出家庭药箱”是一个好建议，为避免损害及耐药性的产生，大众应非常谨慎地使用抗菌药物，一定要经医生诊断、处方后服用。连花清瘟先后被国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第四至九版）推荐，在疫情之前就已经广泛用于感冒、流感等外感疾病的治疗，作用机理在于针对多个靶点，协同发挥抗炎、抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫作用。因此只要症候群相同，不论是新冠肺炎，还是普通感冒、流感，都可以使用连花清瘟进行治疗。（蒋楠松李德平）

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    2022-12-01
  • 防疫课堂第一课

    新冠肺炎自2019年爆发以来，至今已经三年了。在这三年里，新冠病毒以顽强的生命力一直在断断续续的存在着，并且还变异出了很多其他毒株，经过变异后的新冠病毒传播速度更快、传播能力更强，因而疫情防治的难度也更大。当前，新冠病毒仍在持续变异，全球疫情仍处于流行态势，国内新发疫情不断出现。我们为了更有效的配合中央疫情防控中心新实施的二十条规定，居家防疫期间也要做好自身及家人的安全防控措施。首先，勤洗手或手消毒是少不了的，特别是外出核酸、采购、取快递外卖返家后。此外，还要注意咳嗽礼仪，咳嗽打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，注意纸巾不要乱丢。在家期间，全家人也要每日做好健康监测。出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状时要及时报告社区，及时就医。科学佩戴口罩，在楼道、电梯等人多密集场所要佩戴口罩，同时注意与他人保持至少1米以上社交安全距离。用肥皂或洗手液和流动水洗手，或用手消毒剂消毒。清洁双手前不要用手触碰口、眼、鼻。咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸市遮掩，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好后弃置于垃圾箱内。大家一定要尽可能的减少外出。此外，居家防疫也要保持一定的运动量，来增强抵抗力。积极运动可以改善心肺功能、增强肌肉和骨骼的功能、改善血压、提高机体免疫力、健脑消除疲劳、缓解压力促进心理健康等等，今天我们来研究一下，有哪些适合居家健身的运动？平板支撑：被公认为训练核心肌群的有效方法年轻人可以每组保持60秒，每次训练4组，组与组之间间歇不超过20秒。对于中老年人，平板支撑的理想程度为：年龄大于50岁，每组50秒；年龄大于六十岁，每组40秒；不建议年龄更大的老年人做平板支撑。直抬腿练习仰卧平躺在床上，先

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    2022-11-29
  • 如何正确理解新冠肺炎是“自限性疾病”

    近日，郑州卫健委发布的一篇关于新冠防治的科普文引起了媒体和公众的关注，文章将新冠肺炎定义为“自限性疾病”，引发诸多疑问。那什么是自限性疾病？感染了新冠病毒，到底需不需要治疗？ 自限性疾病就是疾病发生发展到一定程度后，只是对症治疗或不治疗，在人体免疫系统正常的运作下就可痊愈的疾病。其实自限性疾病广泛存在于我们的生活中，像大家熟悉的普通感冒、口腔溃疡、轮状病毒肠炎、水痘等。以感冒为例，多喝水，好好休息，或者说只是对症的治疗一个礼拜左右大部分人就痊愈。早前，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏提到，新冠肺炎病人80%以上是轻症患者，通过增强免疫力、中西医辅助治疗可自愈。20%患者依靠吸氧，两周左右可自愈，即轻症的患者即便不治疗，也能依靠自己的免疫系统清除病毒逐渐恢复；从这个层面上来说，新冠病毒肺炎确为自限性疾病。 既然新冠病毒肺炎属于自限性疾病，那到底需不需要治疗呢？ 虽然新冠肺炎轻症患者可以通过自身免疫力痊愈，但整个过程会给人体带来挑战。一方面，类似于感冒、流感等上呼吸道感染，感染新冠病毒的患者会出现发热、咳嗽、身体乏力、咽喉肿痛、头痛、鼻塞流涕等，这些常见的症状就可以通过用药来减轻，让自己更舒服一些，所以说需要对症治疗。 另一方面尽管它是自限性疾病，但还有一些“弱者”需要重点保护，比如说体质虚弱的老年人，糖尿病、慢性病或者是免疫力低下的群体，这些高危人群本身伴发基础疾病，他们感染新冠病毒后极有可能会加重原来的病情，甚至发展成重症死亡。因此对于重症高风险人群应尽早的给予干预，以降低重症和死亡的风险。虽然概率低，但几乎所有自限性疾病都有可能出现急性、重症病例。 认为新冠感染是自限性疾病，就不需要治

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    2022-11-29
  • 叮——您有一份安全提示请查收
    叮——您有一份安全提示请查收

    作者：绵阳市中医院，儿科；主治医师；兰欣 指导：绵阳市中医院；儿科；副主任医师；科室主任；黄飞 导语： 疫情还未退散，你我仍需防范，安全不可懈怠，防护我们同在。 亲爱的朋友，疫情仍然笼罩着天空，而阳光也时时穿行，作为自己健康的第一负责人，请守护好自己的身体，这里有一份安全提示请您查收。 一、居家安全提示 （1）屋内切记要通风，新鲜空气守健康 开窗通风不会让病毒趁机而入，反而是有效的防范病毒措施，您可以选择在每天早中晚各自开窗30分钟，保持室内空气流通，让新鲜空气守护您的健康。 （2）民以食为天，营养要均衡 认真对待每一餐，营养供给是健康的基石。注意合理搭配食物，粗细要搭配，荤素要搭配，主食副食要搭配，谷类为主，肉、奶、蛋不可少，应季蔬菜需常吃，三餐均有，食不过量，卫生至上。 （3）居家也可常运动，健康守护你我他 太极拳，是我国非物质文化遗产，融合阴阳五行、中医经络学说，具有修养身心、安神定志、强身健体等多功效的中国传统拳术。它可以舒展您的肩颈，畅通您的经络，提高您的心肺功能，安养您的神志，畅快您的情绪，帮助您修建健康的体魄，增强机体的抵抗力，让病毒退、退、退！在家休息的同时，不妨打开太极拳教学，一起来练拳吧。 （4）时刻有准备，家中有备药 《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南（第十一版）》推荐连花清瘟胶囊（颗粒）适用于新冠肺炎轻型辨证为湿热蕴肺者。九版国家新冠诊疗方案推荐连花清瘟胶囊（颗粒）用于医学观察期、轻型、普通型的治疗。此药源自三朝名方，以汉代名医张仲景经典方剂“麻杏石甘汤”为基础，融入清朝温病的集大成者吴鞠通的经典名方“银翘散”化裁，吸取明末著名传染病学家吴又可用“大黄”治疫的独到经验，传

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    2022-11-29
  • 冬季来临，上班族如何远离新冠病毒？

    当前疫情防控形势依然复杂严峻，省内外每日报告感染者持续增加，同时受病毒变异和冬季气候因素影响，疫情传播范围和规模有可能进一步扩大。提高个人科学防控疫情和自我居家健康管理能力很是迫切。个人防护不可松懈，上班期间，这些防护细节不可忽视。出门之前需要怎么做?出门前戴好口罩，进入办公楼也别急着拿下，最好能在包里准备2～3个口罩备用。尤其是在人员聚集的地方和室内，尽可能降低感染的风险。当口罩污染或潮湿后应及时更换。包里备好消毒湿巾、免洗手消毒液等防疫用品。通勤路上如何做好自我防护？尽量选择步行、骑车、自驾等出行方式。乘坐公共交通工具时，务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸公共物品。乘坐电梯尽量避免用手指直接按键，可以用纸巾包裹手指按键。搭乘电梯时佩戴口罩。注意与他人保持安全距离，人多时，请等待下一趟。就餐时有哪些注意事项？错峰就餐，避免聚集。用餐时同向而坐，保持距离，减少交谈。下班之后如何防护？下班回到家中，摘掉口罩后首先洗手消毒。居室保持通风和卫生清洁，避免多人聚集。适量运动，加强体育锻炼，营养均衡，睡眠充足，劳逸结合，注意保暖，提高免疫力和抵抗力。搞好室内外环境卫生，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，科学消毒。家庭常备相关药物受病毒变异和冬季气候因素影响，疫情复杂多变，常备相关药物必不可少，中医药在我国新冠肺炎防治中发挥了重要作用。作为国家卫健委正式推荐的治疗新冠肺炎的专利中成药，连花清瘟已证实对轻症、普通型的新冠感染患者有效，并且有临床研究显示密切接触人群使用连花清瘟可降低核酸阳性检出率76%。现在应用的国家第九版方案中，推荐连花清瘟胶囊（颗粒）用于医学观察期人群、临床治疗期轻型及普通型新

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    2022-11-29
  • 疫情防控之居民防护浅谈

    黑龙江农垦建三江人民医院 李博我是建三江人民医院呼吸科的一名医生，近日国务院联防联控机制综合组发布了进一步优化新冠肺炎疫情防控工作的二十条措施，不仅对此前疫情防控政策进行了优化调整，同时对加强医疗卫生服务能力建设作出重要部署，提出“加强医疗资源建设”“有序推进新冠病毒疫苗接种”“加快新冠肺炎治疗相关药物储备”“强化重点机构、重点人群保护”等诸多举措。新型冠状病毒肺炎是近百年来⼈类遭遇的影响范围最⼴的全球性⼤流⾏病，对全世界是⼀次严重危机和严峻考验。在疫情防控中，国务院应对新冠肺炎联防联控机制科研攻关组筛选出的“三⽅三药”彰显了我国中医药的抗疫优势，它们参与治疗的作用是确凿的、肯定的。国家卫健委强调，新冠肺炎属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，各地可根据病情、证候及气候等情况，参照下发方案进行辨证论治。根据新冠肺炎核心症状，结合本次疫情特点和当前节令气候，国家卫健委确认连花清瘟等药物对新冠肺炎有治疗效果。经过三年的抗疫斗争，身在祖国边垂的我们也经历了各种艰难险阻，但我们坚信只要严格执行国家的防疫政策，科学化、人性化、策略化地对待疫情的发作，指导居民保持良好的心态，多学习了解疫情相关知识，消除恐惧心理，保持乐观积极的心态，就一定能战胜疫情的威胁。现就疫情新形势下我们居民自身如何防护总结如下：1、绷紧弦，不放松。面对疫情，我们要时刻保持警惕、警醒和紧张。从我做起，带头示范，引导家庭成员践行健康文明生活方式，坚持常态化防控不松懈，“守小家为大家”，汇聚智慧、热情和勇气，凝结成战胜疫情的力量。2、不聚会，少串门。坚持“非必须不聚集，非必要少出行”原则，劝导家庭成员就地过节，通过网络

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    2022-11-29
  • 疫情当下老年慢阻肺更应重视防护
    疫情当下老年慢阻肺更应重视防护

    王凤玲 主任医师 三级教授 佳木斯大学附属第一医院 老年病科科主任张大爷，75岁，反复咳嗽、咳痰10年，每年发作2次，每次10多天，多在秋末冬初，痰为白色，口服对症止咳药就好转，生活不受影响；近2年咳嗽频繁，无季节性变化，每次持续3个月以上，时有黄痰，并出现活动后气短、心悸症状，自感症状逐渐加重，活动耐力下降，来院就诊。经过体格检查及肺功能检测，诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，随着病情反复发作、急性加重，导致肺功能逐渐下降，出现日常活动甚至休息时也感到气短，老百姓亦称“老慢支”。此病患病人数多，但知晓率低，因此健康教育势在必行。慢阻肺起病缓慢，病程较长，早期可以没有自觉症状。随病程发展可出现慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等。吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等为慢阻肺的环境危险因素。在询问病史中得知张大爷吸烟30多年，每天15支余，近2年喜好上打麻将，麻友们都抽烟！医生建议他戒烟、远离麻将桌，同时指导家庭氧疗及做呼吸操，使用噻托溴铵吸入剂、乙酰半胱氨酸颗粒口服，并为其建立了随访档案，强调了慢阻肺病程长，需要长期、规律、规范的治疗。老年人常多病共存、抵抗力低下，从上海疫情可见感染新冠的老年人致死率显著高于年轻人！当然直接的原因都是奥秘克戎感染，但是决定性因素还是基础疾病所致。如果老年慢阻肺病人与新冠病毒相遇时，病情会极其复杂，给治疗造成很多难题，因此慢阻肺老年人更应该重视自身防护！建议注意以下几点：1、避免受凉、预防感冒，少去空气污染严重的地方。2、吸烟者禁止吸烟，不吸烟者避烟。3、保持良好的营养状态。4、戴

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    2022-11-29
  • 新冠病毒肆虐，关注新规新策，如何做好个人防护？
    新冠病毒肆虐，关注新规新策，如何做好个人防护？

    广州中医药大学第一附属医院 儿科 欧阳学认秋风萧瑟，寒雨降临，新冠病毒最难将息。自新冠肺炎疫情发生至今，已有三个年头，病毒经历了阿尔法、贝塔、伽玛、德尔塔和奥密克戎的变异。目前奥密克戎株为主要流行株，传染性强于德尔塔，致病力有所减弱。三年多的抗击，千个日夜的奋战，不断出台优化的防控措施，虽然不能彻底打垮顽强变异的病毒，但也在最大程度保护人民生命安全和身体健康。秋冬季节是病毒高发之时，全球疫情处于流行态势，国内新发本土疫情此起彼伏。为避免疫情传播范围和规模进一步扩大，在双十一这个特殊的日子里，国务院颁发进一步优化新冠肺炎疫情防控措施，科学精准做好防控工作的通知，为人民为生命保驾护航。新政策下有哪些值得关注的？我们如何做好个人防护，从而更好地适应新政策呢？值得关注的优化防控政策：1.加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。2.将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。3.及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。4.对密切接触者将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”。5.取消入境航班熔断机制。6.对入境人员将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”。7.加快新冠肺炎治疗相关药物储备。8.做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。如何做好个人防护？1.外出应主动佩戴口罩，配戴方法要正确（一次性医用口罩佩戴时，要将折面完全展开，将嘴、鼻、下颌完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合）。儿童佩戴口罩会影响呼吸，要注意观察随时调整。家长要根据年龄选择合适宝宝大小的口罩。取口罩时应注意折叠保护好内面，再丢弃到密闭的容器内，摘口罩后

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    2022-11-29
  • 浅谈新冠病毒的预防和治疗

    弋矶山医院呼吸与危重症医学科，王莹 主任医师发生于2019年12月，在党中央的正确领导和全国各行人民的积极参与下打赢的武汉抗疫，至今记忆犹新。目前，全世界依然在与不断变异的新冠病毒做斗争。引起这场流行近3年疫情的罪魁祸首就是2020年1月12日被世界卫生组织暂命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV）”；2020年2月11日在日内瓦将新型冠状病毒（2019-nCoV）引发的疾病正式命名为：COVID-19，即 Corona Virus Disease 2019（英文名为"Novel coronavirus pneumonia",简称“NCP”）；国际病毒分类委员会2020年2月命名的SARS-CoV-2。众所周知，冠状病毒是一个大型的病毒家族，可引起感冒、中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。而此次的新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。2020年8月，相关研究揭示了新型冠状病毒的传播特征是:高传染性和高隐蔽性。它的主要传播途径传是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。通过流行病学调查显示，病例多可以到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况。如患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的直接传播感染；也可以通过吸入混合在空气中的飞沫，形成的气溶胶，而导致气溶胶传播感染；以及飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致的接触传播感染。各个年龄段的人都可能被感染，其中老年人和体弱多病的人被感染的风险较大。近期发现，动物也会被感染。而儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染引起肺炎的易感染人群。那么，人感染了冠状病毒后会出现哪些症状呢？常见的症状和体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，新型冠状病毒感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，

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    2022-11-29
  • “知感冒•防流感”全民科普公益行河北启动会成功举办
    “知感冒•防流感”全民科普公益行河北启动会成功举办

    河北新闻网讯（张欣媛）感冒要重视，流感要早治。感冒和流感是最常见的呼吸道急性感染性疾病，每年都有季节性的流行，为有效防范流感对健康的侵害，增强基层医师治疗水平，更大范围传播感冒、流感及新发呼吸感染疾病的科普知识，提高公众认知，减少疾病伤害。11月26日上午，由河北医学会呼吸病学分会主办、以岭药业承办的2022-2023河北省“知感冒，防流感全民”科普公益行启动会以在线形式举办。河北省医学会呼吸分会主委、河北医科大学第三医院副院长陈刚，河北省新冠肺炎救治专家组组长、河北医科大学第二医院呼吸与重症医学医科主任阎锡新,河北省人民医院副院长平芬,衡水哈励逊国际和平医院副院长崔朝勃，承德市专家组组长、附属医院副院长张庆，河北省人民医院呼吸内科主任闫莉，河北省中医院呼吸一科主任耿立梅，河北省儿童医院呼吸一科主任田利远，华北理工大学附属医院呼吸与危重症医学科主任喻昌利，沧州市中心医院呼吸与危重症医学科一科主任孙宝华，河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科主任刘政等省内呼吸领域权威专家在线参加活动，并进行学术交流讨论，1700余位专家、医生线上听取会议。在学术交流过程中，与会专家对呼吸道新发病毒感染与中医药抗病毒循证医学、儿童流感诊断预防及呼吸重症、病毒性肺炎新型质量方法研究进展、气道黏液高分泌的诊治等话题开展了深入浅出的介绍，讲解了流感病毒对儿童、老人、肥胖、妊娠期妇女等弱势群体造成重症、并发症的情况，对如何判定感冒和流感病毒分享了判定依据。近年来，面对病毒性呼吸道传染病频发流行，中医药发挥整体调节、多靶点治疗的独特优势，在治疗SARS、甲型H1N1流感、新冠肺炎等方面取得了明显成效。多位专家对临床治疗病毒性呼吸道传染病使用较多

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    2022-11-29
  • 疫情防控，全科医生开出8张处方

    重庆市开州区康桥医院 张德光（院长）几天来，每当接诊病人后的休息时间，我都要细读、精读纸质版国家卫健委推出的疫情防控二十条和九版国家新冠诊疗方案，一遍又一遍深刻领会其精神内涵，结合临床并应用到每一病人。有专业知识和技艺，与时俱进；更有政策和疫情诊疗方案把握；和病流更有底气。也是这几天，不少朋友、病人和我的高血压朋友圈、糖尿病朋友圈、冠心病朋友圈、慢阻肺朋友圈病友问了同样一个问题：疫情防控二十条新规出台，各地管控政策放宽，我们患有慢性基础病的人有危险吗？会被感染吗？面对每一个病人和数个朋友圈，我娓娓道来：疫情三年来，党和政府科学防控，精准施策，广泛接种疫苗，做到应种尽种。随着病毒变化，疫情变化，人群免疫力普遍提高，防控就有新对策，新方案。充分体现人民至上，生命至上。戴口罩、勤洗手，开窗通风，少聚集，用公筷，勤洗澡，勤换衣物被褥，戒烟戒酒，冬天勤晒天阳，心情平和，读书看报多交流，积极参加力所能及的娱乐活动，做到膳食平衡，做到摄入优质蛋白质，每天一个鸡蛋，每天一杯纯牛奶，肉和各种蔬菜水果，不喝饮料不挑食，适当运动，依据自身情况，选择休闲散步或快步走，30-40分钟为宜。血压控制<130/80mmHg以下；空腹血糖<7mm ol/L，餐后2小时血糖<10mm ol/L，糖化血红蛋白<7.冬天注意保暖，勤测血压，若波动者及时医生沟通，调整降压药，血糖波动者调整降血糖药。稳定基础病，全程接种新冠疫苗，选择接种流感、肺炎疫苗。家备连花清瘟颗粒（胶囊），预防新冠。我的经验是：连花清瘟颗粒2袋兑温开水200毫升装保温杯，每次包含一口量，在口里含漱3分钟慢慢咽下，一天十次左右用完为止。清除口咽病毒效果佳。坚持服用无副作用。又有病人走进诊室：张大夫，

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    2022-11-28
  • 疫情防控亲民小贴士

    ——天津市北辰区小淀镇社区卫生服务中心王利—主治医师疫情当前，除了必要的防疫手段，如正确戴口罩、勤洗手、多通风、宅在家、不聚集等外，中医的防疫法，也值得去学习。中医讲“正气”，可以简单理解为“抵抗力”，在疫情面前，有良好心态就是让身体气血通畅、扶正气。饮食原则应宜多吃温暖、易消化食物，宜七分饱。少吃生冷食物，最好不要吃夜宵增加脾胃负担。建议对于体质比较弱的人，在疫情期间，可以根据个人体质服用中药，辨证调理体质，增强抵抗力，比如脾虚湿气重的人，就适合健脾祛湿的处方；阴虚火旺的人，就适合滋阴润燥方；气血虚弱的人，就适合补气血的处方。我国坚持中西医结合、中西药并⽤，充分发挥中医药治未病、辨证施治、多靶点⼲预的独特优势，从中医⾓度研究确定病因病机。中医药全程参与深度介⼊疫情防控。中医药对轻症患者实施早介⼊早使用；对重症和危重症患者实⾏中西医结合；对医学观察发热病⼈和密切接触者服服用中药提高免疫力；对出院患者实施中医康复方案。我们还建议居家人员通过体育锻炼提高自身体质，居家运动可以原地蹲起，背向沙发，两腿与肩同宽直立。挺胸并保持背部挺直，臀部向后，膝盖弯曲成坐姿，直至屁股碰到沙发后站起来。手臂可以平伸向前保持平衡或者向下触摸脚踝。每组做10-15次，组间休息30秒，做2-3组或者在每次看电视的广告时间都重复该动作。坐姿提踵：半坐在沙发边上，双脚平放在地上，保持脚趾着地，抬起脚跟至感觉到小腿后部紧绷，后恢复双脚着地的姿势重复此动作。每组10-15次，做2-3组，组间休息30秒。疫情期间居家锻炼心得体会健康是人们愉快生活、工作和学习的基础，坚持居家体育锻炼对于健康的益处有很多。大量研究表明，积极参加体育锻炼能提高人体免

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    2022-11-24
  • 疫情防护身边事，正确应对是关键
    疫情防护身边事，正确应对是关键

    天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心 刘婕为适应当前病毒传播速度快、隐匿性强、感染症状轻的特点，进一步提升防控的科学性、精准性，最大程度保护人民生命安全和身体健康。11月10日，中央政治局常委会召开会议，听取新冠肺炎疫情防控工作汇报，研究部署进一步优化防控工作的二十条措施。在各地相继落实二十条优化措施以来，全国各地疫情出现了大范围的反复。自从进入11月份以来，国内新冠疫情确诊人数节节攀升。从11月10日起，每日新增感染人数破万；11月15日，新增感染人数更是突破了单日2万例。虽然近期疫情出现了局地反复，但是从全国多地通报的疫情情况来看，感染人群中重症、危重型患者比例极低。广州：超3万感染者中，无一重型、危重型患者。根据广州的每日疫情通报数据，10月22日-11月14日，广州市累计报告感染者已超3.3万例感染者。11月15日，在广州市召开疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹介绍，10月22日本轮疫情以来，所有感染者情况均稳定，无一重型、危重型病例。北京：1187例感染者中，重型2例。11月13日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第412场新闻发布会上，北京市卫健委党委委员王小娥介绍，10月27日至11月13日14时，在定点医院救治本土新冠肺炎病例1187例，其中无症状感染者412例、轻型752例、普通型21例、重型2例，目前所有在院患者病情平稳。重庆：超8000例感染者中，重型3例。11月14日，在重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，重庆市卫生健康委副主任李畔介绍，11月以来，重庆市突发规模性疫情累计报告新增感染者已经超过8000例。重庆市现有在院进行隔离医学观察的无症状感染者7517人；现有在院集中隔离治疗的确诊病例有1159人，其中，轻型1130例，普通型26例，重型3例，病情

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    2022-11-24
  • 疫情下慢性病如何做好居家健康管理
    疫情下慢性病如何做好居家健康管理

    陕西社区 大明宫铁路医院-魏东一场突如其来的疫情打乱了许多人正常的生活节奏。从这次新冠肺炎感染的病例来看，慢性疾病人群尤其是老年慢性疾病人群感染后的病情更加严重。现阶段，由于受新冠肺炎疫情影响，有些病人出行不方便，更有病人因担忧感染风险而不敢去医院配药，加上服药不规律等，容易导致病情反复甚至加重，严重的还会危及生命。高血压患者的健康管理疫情对居民生活造成了一定的影响，而特殊环境下人们的健康问题也格外受到关注。对部分居家隔离的高血压、糖尿病等慢性病患者进行了随访，结果发现，隔离期间由于日常生活方式的改变，很多患者出现血压、血糖上升的情况。王大爷患有高血压10余年，一直规律服药，2021年9月份，王大爷因突发脑血管疾病，被送入西安市北方医院心内科住院检查。经过细致检查，王大爷被确诊为高血压合并脑梗塞。对症治疗后，王大爷病情明显好转，顺利出院了。然而在疫情期间，王大爷因为怕去医院被新冠病毒感染，遂自行停药。万万没想到，停药没几天，王大爷心脑血管疾病的症状又“重蹈覆辙”了。又被送到医院紧急住院治疗，这种情况持续了将近3个月。王大爷颅内又见多发偏亚急性梗塞灶，医院在对其给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等对症治疗后出院。这个例子提醒我们，做好慢性疾病管理非常重要。特殊时期，慢病患者更应该格外注意病情管理，按时、规范用药。糖尿病患者的居家健康管理坚持治疗，合理用药：疫情期间，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，易加重病情，患者要坚持治疗不停药，按医生要求持续治疗和管理糖尿病，备齐药物、按时足量服药，争取达到血糖和血压控制目标。做好防护，规范就医：就医预约，尽可能减少医院逗留时间，保持至少1米以上距离；

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    2022-11-24
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