德国神经康复的五大特点

脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病，约有70%-80%的脑卒中患者常常留有运动、言语、吞咽、情绪等功能障碍而不能独立生活，对患者家庭及社会都造成巨大负担。

脑卒中康复治疗是降低致残率最有效的方法之一，也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节。但目前中国神经康复治疗的需求巨大，在卒中后一周，仅有11.5%的患者接受了康复治疗。而在德国，85%的患者直接从卒中单元进入神经康复。德国神经康复模式拥有100多年的历史，因其规范程度高、效率高、强度高等特点被公认为是国际领先标准之一。下面我们就浅谈一下德国神经康复的一些特点。

德国神经康复的分阶段模型

德国神经康复采用分阶段模型，这个模型分为阶段A、阶段B、阶段C、阶段D、阶段E、阶段F，每个阶段决定了不同的资源、基础设施、组织架构以及治疗费用。根据早期巴塞尔指数（EBI），将病情严重程度不一的患者划分到不同阶段，从而确定不同的治疗方案。

德国神经康复的五大特点

1、以全国质量控制标准为基础，兼具高效性和经济性；

2、涉及脑损伤的感觉运动、认知、语言、情绪和精神后遗症，具有跨学科性；

3、以患者为中心，高度注重个体。提倡患者是康复中的主体，是康复团队中的一员，需要积极参与其中；

4、鼓励互助和自助。康复团队激励、协助、指导并提供神经感受性和神经康复经验和专业知识；

5、关注患者的个人生活状况和个体生活规律，帮助他们以能够参与日常生活、家庭、社区和社会活动作为终极目标。

德国神经康复的独特之处

首先是康复理念。中国患者更多的将希望寄托在医疗团队和康复方案上，比较被动。其实，在康复过程中，医疗团队更多扮演的是辅助者，患者才是病程恢复的主要推动者。在德国康复模式中，非常强调患者的主动参与，临床团队会通过心理疏导、情感支持、家属教育、康娱活动、激励机制等方式，引导患者在治疗过程中保持主动性，持续性和激励状态，从而实现康复目标的达成；

其次是患者康复管理。德国康复模式更强调全程化，通过设立核心团队会议制度，专案康复管家制度，数据管理系统平台等，创建一个完整的交流和汇报体系，从而保证多学科医疗团队在临床诊断和治疗标准上的一致性。医疗团队可以基于共同理解和认识，帮助患者制定阶段性，连贯性的康复目标和方案；

另外，德国神经康复有一些比较独特的创新治疗手段，团体治疗和个性化生活情景康复就是其中之一。。团体治疗是将功能状况相近的患者组队共同训练。过程中需要组员互动，互助和竞争，激励患者达成康复目标。而个性化生活情景康复是根据患者的功能水平，个体意愿和生活爱好进行训练内容的制定，将康复训练分成个人生活自理，个人技能练习和社会参与三个板块，帮助患者独立完成生活上的行为，逐渐回归生活。

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